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案例分析题患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是()。(提示患者抽骨髓检查,显示增生极度活跃,见到大量原始及幼稚细胞,需用细胞化学染色加以鉴别。)

A. 髓过氧化物酶(MPO)
B. 氯乙酸AS-D萘酯酶染色
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D. 过碘酸-雪夫(PAS)反应
E. 铁粒幼细胞及细胞外铁
F. α-乙酸萘酯酶(α-NAE.染色
G. 酸性磷酸酶(ACP)染色

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患者女,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。 为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查是().

A. 腰椎X线平片
B. 腰椎CT
C. 全身核素扫描
D. 腰椎MRI
E. 颈椎MRI
F. PET-CT
G. 脊髓造影

案例分析题患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。 对该患者的进一步治疗措施包括()

A. 降压、利尿等对症治疗
B. 急性期1~2周内应卧床休息
C. 必须使用青霉素治疗
D. 注意防治并发症
E. 禁止肾毒性药物的使用
F. 低盐饮食
G. 泼尼松
H. 如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

案例分析题患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml,肌钙蛋白4.21ng/ml,肌红蛋白28.0ng/ml。 如果要排除肺动脉栓塞,应做到检查是()。

A. 血常规
B. D-二聚体
C. 心电图
D. 胸部X线
E. PTCA
F. 胸部MRI

案例分析题患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。 根据上述检查,你认为本病例可能的诊断是()。

A. 慢性型ITP
B. 血友病A
C. DIC
D. vWD
E. FⅪ缺乏症

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