患者蔡某，男，48岁，农民。在北京某大医院确诊为肝癌，癌肿已拳头大，经诊已派出手术治疗的可能性。住院后行中医治疗，但因服后呕吐等原因，效果不佳，故家属要求出院返回当地县医院治疗，县医院外科医生认为北京的诊断无误，但准备“死马当成活马医”，然后经家属同意做了手术，术中发现腹腔内癌细胞广泛转移，虽勉强将癌肿大块切除，但术后第二天病人死亡。针对县医院的手术，最恰当的评价是（）

A. 手术前未经患者知情同意，但是家属的知情同意无效
B. 术前家属已经知情同意，而且手术本身没有失误，院方不负道德责任
C. “死马当成活马医”是为了患者利益，院方在道德上可以通过辩护
D. 根据手术的道德要求，可做可不做的手术坚决不能做，所以院方应付道德责任
E. 医院给并做手术的目的可能不纯正