*如经检查确诊为中枢神经系统白血病,经积极治疗,再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率,下列哪项治疗措施首选?40. []对于初治标危型儿童记性淋巴细胞白血病,治疗以化疗为首选;如病人出现远期复发(完全缓解后2年以上)可应用更强烈的化疗方案治疗,也可应用异基因造血干细胞移植;但如病人是近期复发(如本例),说明化疗效果差,需立即进行异基因造血干细胞移植,才能保证治疗效果。
A. 采用更强烈的化疗方案
B. 胎儿早期
C. 自身外周血干细胞移植
D. 胎儿中期
E. 增加大剂量甲氨喋呤剂量
F. 婴幼儿期
G. 异基因造血干细胞移植
H. 学龄儿童
I. 原方案继续治疗 ※B1型题 问题32~34
J. 18岁时
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* []目前组织细胞增生症(莱特勒-西韦病)的诊断标准包括:1.初步诊断:皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞,形态无异常;2.明确诊断标准:光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标,①ATP酶阳性 ②S-100蛋白阳性 ③α-D-甘露糖酶阳性 ④花生凝集素阳性;最终诊断标准:光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和/或CD1a单抗染色阳性。
A. 患儿有出血样皮疹、耳流浓及颅骨缺损
B. 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常
C. 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D. 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒
E. 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;且皮疹活检ATP酶染色阳性
8×109/L,N 55%,L 45%,PLT 100×109/L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理?18.* []脾切除是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效方法,可以达到临床治愈目的。手术以5~6岁后为宜,过早切脾可能影响免疫功能,易患严重感染。
A. 输血
B. 保肝、利黄
C. 给予Vit E 以保护红细胞膜,减轻溶血
D. 行脾切除
E. 目前无治疗手段
5×109/L,应首先采用哪项措施19. []
A. 口服铁剂
B. 肌注右旋糖酐铁
C. 改善饮食
D. 积极抗感染治疗
E. 积极抗感染治疗+少量输血
[]
A. DNA合成减少
B. RNA合成减少
C. 巨幼红细胞易遭破坏,寿命短
D. 胞浆发育落后与细胞核
E. 血红蛋白合成明显减少 A3型题: 问题 27~29 6个月男孩,面色苍白2月就诊,无其它不适。患儿为早产儿,生后鲜牛奶喂养,尚未添 加辅食。体检:体重6公斤,肝肋下3厘米,脾肋下1.5厘米,心肺检查无异常。外周血象示:血红蛋白70g/L,红细胞数3.0×1012/L,平均红细胞容积65fl,白细胞11×109/L,血小板250×109/L。
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