题目内容

患儿,女,12岁。因上呼吸道感染,高热,头痛,于当地医院予以肌注庆大霉素。口服索米痛对症处理,次日出现面色苍白,腰酸痛,巩膜黄染,尿呈浓茶样。化验检查:Hb30g/L,RBC1.2×10^12/L,网织红细胞12%,WBC12×10^9/L,PLT250×10^9/L。血清结合珠蛋白明显减少,间接胆红素明显升高,尿Rous试验(+),Coombs试验(-)。其贫血的发病机理是()

A. 红细胞内在缺陷
B. 血管内溶血
C. 感染所致骨髓造血功能障碍
D. 血管外溶血
E. 自体免疫性溶血性贫血

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患者,女,32岁,发热伴皮肤黏膜黄染,右上腹不适2周,肝脾大,HB 65g/L,WBC15×10^9/L, PLT114×10^9/L,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆红素(-)。Coombs试验(+)。诊断应考虑为()

A. 急性胆囊炎、胆石症
B. 急性病毒性肝炎
C. 肝炎合并继发性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血

患者,女,30岁,头昏发热半年,无奎尼丁等药物应用史,巩膜黄染,Hb90 g/L,网织红细胞0.2,PLT100×10^9/L,Coombs试验阳性。患者首选的治疗是()

A. 脾切除
B. 泼尼松
C. 硫唑嘌呤
D. 氨蝶呤
E. 卡巴肼

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