患者,女,28岁,因“咳嗽、咯泡沫样痰,咳血100ml,不能平卧”入急诊室。查体:呼吸困难,口唇面部微绀,听诊心尖部舒张期杂音,第一心音亢进,心率120次/min左右,心律绝对不齐,双肺底小水泡音,下肢有指压痕,肝肋下3.0cm,触痛(+)。下列哪项检查对确定诊断最有意义 ( )
A. 心脏远达三位片
B. 心电图,心向量
C. 心功能测定
D. 二维超声心动图
E. 左心造影
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患者,女,28岁,因“咳嗽、咯泡沫样痰,咳血100ml,不能平卧”入急诊室。查体:呼吸困难,口唇面部微绀,听诊心尖部舒张期杂音,第一心音亢进,心率120次/min左右,心律绝对不齐,双肺底小水泡音,下肢有指压痕,肝肋下3.0cm,触痛(+)。两周后,患者水肿(-),肝肋下1.0cm,无触痛,心率80次/min,可步行上三层楼,最适合的治疗方法是 ( )
A. 继续内科保守治疗,长期抗风湿,强心,利尿治疗
B. 二尖瓣球束扩张术
C. 闭式二尖瓣分离扩张术
D. 直视二尖瓣分离,三尖瓣置换术
E. 直视二尖瓣成型或二尖瓣置换术
患者,女,28岁,因“咳嗽、咯泡沫样痰,咳血100ml,不能平卧”入急诊室。查体:呼吸困难,口唇面部微绀,听诊心尖部舒张期杂音,第一心音亢进,心率120次/min左右,心律绝对不齐,双肺底小水泡音,下肢有指压痕,肝肋下3.0cm,触痛(+)。最可能的诊断是 ( )
A. 风心病,二尖瓣狭窄,心房纤颤,心衰
B. 风心病,二尖瓣关闭不全,心房纤颤,心衰
C. 风心病,三尖瓣关闭不全,心房纤颤,心衰
D. 风心病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,心房纤颤,心衰
E. 风心病,二尖瓣狭窄,肺动脉瓣关闭不全,心房纤颤,心衰
患者,男,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。该患者的诊断为 ( )
A. 前列腺增生伴尿路感染
B. 尿道狭窄
C. 前列腺增生
D. 神经源性膀胱
E. 前列腺增生伴膀胱结石
患者,男,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。患者入院后,经检查心、肺、肾功能良好,准备开放手术摘除前列腺。合理的手术途径为 ( )
A. 经尿道切除
B. 经膀胱切除
C. 经耻骨后切除
D. 经会阴切除
E. 经骶前切除