男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,二小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛()。移动性浊音(±),白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400ll(温氏法正常值32μ)。下列初步诊断中,不可能的是()
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃肠炎
男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体,上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是()
A. 血钙低于1. 75mmol/L
B. 血淀粉酶>500SomogyiU
C. 尿淀粉酶>1000SomogyiU
D. 血清淀粉酶持续升高超过5天
E. 血清钾,镁同时降低
一位患者因胰腺癌接受胰十二指肠切除术,术后对其进行饮食指导时,应告诉患者()
A. 没有饮食限制,什么都可以吃
B饮食必须低热量,避免加重胰腺负担
C. 须控制蛋白质摄入,由于受损的肝功能影响
D应摄入低脂饮食,因为脂肪消化机制受损
E以上都不对
55岁男性患者,反复咳嗽、咯痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选()
A. CT
B. 磁共振
C. 胸腔镜
D. 纤维支气管镜
E. 核素扫描