患者男性,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常 最可能的诊断为
A. 急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 重症肌无力
D. 周期性瘫痪
E. 多发性肌炎
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患者男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。 下列治疗对CIDP较为适宜的是
A. 大量抗生素静脉注射
B. 丙种球蛋白注射
C. 大量糖皮质激素
D. 血浆交换疗法
E. 维生素口服
患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 为了积极进行治疗,下列最有必要的检查是
A. 胸部X线片
B. 脑CT
C. 脑MRI和MRA
D. 尿常规
E. SPECT
患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 患者目前病情尚平稳,发病已10小时。此时,最关键的治疗是
A. 抗血小板治疗
B. 抗凝治疗
C. 溶栓治疗
D. 蛇毒类降纤药治疗
E. 甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
患者女性,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见
A. 脑脊液出现蛋白升高
B. 脑脊液正常
C. 脑脊液出现大量白细胞
D. 脑脊液出现肿瘤细胞
E. 血性脑脊液