案例三: 一般资料:夫妻共同来咨询,两人是大学同学,均30岁,本科学历,企业员工 案例介绍:婚后妻子不想马上要孩子,对性生活多有拒绝,决定要孩子后情况好了些,后妻子怀孕、生子,性生活明显减少,现在孩子2岁多,妻子主动时丈夫不为所动,妻子认可丈夫所说性生活的问题,认为恋爱时两人感情很好,后来丈夫虽有要求,但自己害怕怀孕,所以拒绝的多,生育后自己有明确要求,但丈夫置之不理,她认为丈夫不主动是报复自己当年的拒绝,所以后来自己也就不提要求了,夫妻双方都感到性生活问题是夫妻间的重大矛盾,为此双方都很苦恼,影响了夫妻关系,也对双方父母和孩子的教育都有影响,丈夫在妻子的要求下同来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:夫妻二人是大学同学,都是彼此熟悉的初恋,婚前感情很好,婚后性生活不和谐,丈夫认为是妻子的错,要求妻子改正,妻子表示如果自己有错误是可以改,但不知道自己哪里存在问题,双方工作、人际交往等都没有问题,双方身体很健康,育有一子,发育正常。 单选:本案例中对妻子还需要重点收集了解的资料是()
A. 性生活感受
B. 对夫妻间问题的看法
C. 性生活经历
D. 解决问题的行为模式
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案例三: 一般资料:夫妻共同来咨询,两人是大学同学,均30岁,本科学历,企业员工 案例介绍:婚后妻子不想马上要孩子,对性生活多有拒绝,决定要孩子后情况好了些,后妻子怀孕、生子,性生活明显减少,现在孩子2岁多,妻子主动时丈夫不为所动,妻子认可丈夫所说性生活的问题,认为恋爱时两人感情很好,后来丈夫虽有要求,但自己害怕怀孕,所以拒绝的多,生育后自己有明确要求,但丈夫置之不理,她认为丈夫不主动是报复自己当年的拒绝,所以后来自己也就不提要求了,夫妻双方都感到性生活问题是夫妻间的重大矛盾,为此双方都很苦恼,影响了夫妻关系,也对双方父母和孩子的教育都有影响,丈夫在妻子的要求下同来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:夫妻二人是大学同学,都是彼此熟悉的初恋,婚前感情很好,婚后性生活不和谐,丈夫认为是妻子的错,要求妻子改正,妻子表示如果自己有错误是可以改,但不知道自己哪里存在问题,双方工作、人际交往等都没有问题,双方身体很健康,育有一子,发育正常。 单选:本案例中最需要核实的资料是()
A. 夫妻感情是否已经完全破裂
B. 丈夫是否进行报复
C. 夫妻双方是否存在生理障碍
D. 妻子是否愿意配合
第二次咨询:2016年3月2日求助者此次咨询比约定的时间晚到15分钟。求助者:您好!实在抱歉,我迟到了。心理咨询师:能跟我简单说说您迟到的原因吗?求助者:(沉默),我来的路上突然想到您给我留的作业投完成,怕没法进行今天的咨询,所以就把车停到路边想给您打电话取消这次咨询,但犹豫了一下,最后还是决定来,所以迟到了。心理咨询师:好的,谢谢您的坦诚!正好我们可以沿着您刚才遇到的困惑展开思考,您现在仔细回想一下,除了您“怕没法进行今天的咨询”以外,您还想到了 什么?求助者:好像没再想什么……。当时也没有那么多时间,脑子里有一堆事,就是突然觉得今天不想来咨询。心理咨询师:我们要寻找的就是那种模模糊糊、转瞬即逝的思维内容.我给您留家庭作业也是这个目的。求助者;我确实想不出我当时想到了什么。前两天完成您留的作业时也是这种感觉。心理咨询师:我们刚刚进行第二次咨询,让您马上完成这个任务确实有些困难-但这说明您愿意解决自己的问题,我们的咨询关系已经建立起来了。既然您不能回想起当时具体想到了什么,就先请您回忆一下,您今天出门时心情是怎样的?是喜悦、期待,还是……?求助者:这两个都不是,我没感觉很兴奋,反而是感觉心情很沉重。心理咨询师:好的。您再把今天出门的时间、行车路线、在什么地方停的车,以及停车前看到或遇到的事情告诉我。求助者:我今天……出发,开车走……,等我走到……时,突然有个行人横穿马路,我事先已经注意到他了,也刹住车了,但之后就突然觉得今天不想来咨询了。之后我就把车停到路边,……心理咨询师;非常好!来,您跟着我做两次深呼吸,…,轻轻闭上眼睛,听我的引导,我们重新回顾您路上的经历,您现在带着沉重的心情出门了,走到您的车旁边,……,您现在在距离那个行人10米远的地方刹住了车。您现在想到什么了?求助者:吓死我了,太可恶了……心理咨询师:好,继续!求助者…….,心理咨询对我不会起什么作用。心理咨询师:好的!这就是导致您今天迟到的真正原因之一,我们把它称之为……求助者:好像是这样的。“咨询没有用”,所以我不想来咨询了。心理咨询师:但您毕竟还是来了!能够忍受咨询过程中的阵痛和情感冲击,这一点非常重要,您做得非常好!求助者:谢谢您!心理咨询师:接下来我想这样安排,如果您愿意,我请我的一位同事,年龄和您女儿差不多,和您一起把您和女儿互动的一些场景再现一次,帮您把像刚才那样的一些思维找出来。我的同事也会和我一样,为您的内容保密,您愿意试一试吗?求助者:好的。(三人共同再现求助者与女儿互动场景……)心理咨询师:您刚才做得非常好!咱们把刚才找到的思维内容总结一下,有“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”、“女儿得糖尿病全是我的责任”、“如果我不在了,女儿根本没法生活”。求助者:真是想不到我竟然还藏着这么多的想法,只靠我自己真是认识不到。心理咨询师:是。我们平常很难关注到这些。一旦身边发生了矛盾、冲突,我们首先感受到的,是这些想法带来的情绪、行为以及身体上的反应。求助者:所以我和女儿冲突之后,就只是感到沮丧、失落,有时还有悲哀,身体也不舒服,所以我对她发脾气。心理咨询师:这背后是无能感和无力感。求助者:经您这两次提醒,我确实发现有这种无能的感觉了。以前我不愿意承认这点,我觉得我什么困难都能克服。心理咨询师:今天咱们就到这儿。还要给您留作业……。求助者:好的。我尽力去做。谢谢您! 单选:该求助者咨询时迟到,说明其产生了阻抗,这种阻抗属于()。
A. 咨询关系上的阻抗
B. 讲话方式上的阻抗
C. 讲话内容上的阻抗
D. 讲话程度上的阻抗
案例四: 一般资料:求助者,女性,24岁,本科学历,小学教师 案例介绍:半年前求助者骑车图中遭遇车祸,伤势虽不严重,但当时非常害怕,此后眼前总浮现出当时车祸的情景,不敢骑车,外出时只能乘时只能乘公交或出租车,经济支出明显增加,求助者觉得自己年纪轻轻不能骑车实在是个大问题,有几次想强行骑车上街,但感到胸闷。心慌、全身发抖、四肢出冷汗,最终因极度害怕而放弃,无奈之下调换到了离家近但条件差的学校,新学校可以走路上班,生活中总有需要外出的时候,求助者明明知道骑车不一定就初四,没有什么可怕的,但就是无法摆脱对骑车的恐惧,求助者内心非常痛苦,无法安心工作,拒绝参加老乡、同事的各种活动,也没有心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。 多选:表明该求助者社会功能损害的内容包括()
A. 不能骑车
B. 没心思谈恋爱
C. 内心痛苦
D. 有轻生的想法
案例五: 一般资料:求助者,女,38岁,初中毕业,某超市收银员。 案例介绍:求助者觉得自己命不好,长的丑,活的不痛快,心情不好!初中毕业后就工作了,常常为琐事和别人闹矛盾,总认为别人说自己的坏话,生活中没什么朋友,谈过多次恋爱,终于在30岁时结婚了,婚后怀疑丈夫有外遇,夫妻关系紧张,几年前说别人将自己的照片放到了互联网上, 特备气氛,曾报警,但最后不了了之,最近几个月总是听见别人议论她,说些什么自己也不知道,家人开导她不可能有这种事,但她将信将疑。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者生活条件较差,不愿意学习,成绩较差,能胜任一般性工作,但处理不好人际关系,丈夫反映没看到妻子照片被放到网上,进来妻子心不在焉,经常做错家务,不关心孩子,曾带她看医生,医生说是“抑郁症”,吃了 一些药,但不见什么效果。 多选:该案例咨询中,咨询师需要做的额鉴别包括()
A. 不努力还是智力有障碍
B. 抑郁引发精神病症状
C. 抑郁症还是抑郁神经症
D. 精神病性障碍导致抑郁