共用题干题患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。 查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病。酮症酸中毒,正确的治疗方案是()。
A. 胰岛素控制血糖正常后,再行阑尾切除术
B. 即刻行阑尾切除术
C. 即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平
D. 即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒
E. 先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHC03纠正酸中毒后,再行阑尾切除术
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共用题干题患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。 术前检查除常规外,还应检查()。
A. 血糖、尿糖
B. 血糖、尿糖、尿酮体
C. 腹部B超
D. 脑电图
E. 腹部CT
共用题干题女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。 该病人血压升高、心率增快最可能的原因为()。
A. 缺氧
B. 镇痛药剂量不够
C. 麻醉过浅
D. 恶性高热
E. 二氧化碳蓄积
共用题干题男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。 病人肌力不能恢复可能的原因是()。
A. 琥珀胆碱过量
B. 血浆胆碱酯酶(ChE.活性增高
ChE活性下降
D. 普鲁卡因过量
E. 哌替啶过量
共用题干题女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。 正确的处理方法为()。
A. 给予β-阻滞剂以降低心率
B. 给予血管扩张剂以降低血压
C. 加深麻醉以降低血压和心率
D. 增加分钟通气量
E. 不需要处理,等待手术后自然恢复