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案例分析题5岁患儿,于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐一次,体温40℃,血压9.2/6kPa(90/60mmHg),昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常,周围血WBC18×109/L,N86%,L14%,便镜检WBC2~8/HP 考虑病人经由下列哪种传播途径患病()

A. 消化道传播
B. 呼吸道传播
C. 皮肤传播
D. 体液传播
E. 泌尿道传播

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A型题 下述哪种情况是视网膜脱离的前驱病变()

A. 玻璃体视网膜粘连带
B. 铺路石样变性
C. 先天性视网膜色素上皮肥厚
D. 周边囊样变性
E. 齿状突

案例分析题患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。 此患者有必要进一步行以下哪些检查()

A. 头颅MRA
B. 脑干诱发电位
C. 颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
DSA
E. 血脂
F. 胰岛素释放试验

案例分析题患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。 患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:可能进一步采取以下哪种措施()

A. 颈动脉内膜切除术
B. 血管内支架植入术
C. 长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D. 长期应用肝素
E. 服用辛伐他汀2~3年
F. 服用苯扎贝特2~3年

案例分析题患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。 急诊时应作何检查()

A. 脑电图
B. 肌电图
C. 头颅CT
D. 血糖
E. 腰穿脑脊液检查
F. 凝血四项
G. 肾功能
H. 电解质
I. 头颅MRA
J. 心电图
K. 肌肉活检
L. 血常规

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