题目内容

A3型题患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5．0×109／LHb100g／L尿常规（-），大便隐血（+++）。为明确诊断，需做何检查（）

A. X线钡餐检查
B. 胃镜检查
C. 血尿淀粉酶检查
D. 腹部平片
E. 肝功能检查

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A3型题患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。责任护士给予该患者的护理措施中，不妥的是（）

A. 头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B. 密切观察病情，尤其是意识状态
C. 严格记录24小时出入量
D. 快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E. 静脉补充葡萄糖供给能量

A3型题患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。下列哪项治疗措施对该病人不妥（）

A. 积极控制感染
B. 避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C. 使用降血氨药物
D. 盐水灌肠
E. 给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量

A3型题患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病（）

A. 便秘
B. 腹泻
C. 上消化道出血
D. 禁食
E. 大量排钾利尿

B1型题对女性患者可反映肾上腺皮质的功能（）

A. 尿17-羟皮质类固醇
B. 尿中17-酮类固醇
C. 两者都是
D. 两者均不是