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[案例四十五] 女性,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为人睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。 理想的安眠药物应具有下列几项特性

A. 能够产生快速、有效而愉快的入眠
B. 抑制慢波睡眠的药物疗效最好
C. 不应该延长睡眠至非药物作用期
D. 一周内缓慢起效
E. 能够维持其有效性至少数周
F. 长半衰期的药物优于短半衰期的
G. 当停药时,不应有戒断症状(如反弹性失眠)

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[案例四十七] 女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。 以下哪些有助于进一步的诊断和治疗

A. 脑电图
B. 脑MRI
C. 胸部X片
D. HAMD
E. 性激素水平的测定
F. MMPI
G. MAIS
H. 甲状腺功能的测定

[案例四十八] 某男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。 该患者的病史提示患者可能有哪些症状

A. 关系妄想
B. 幻听
C. 幻视
D. 被害妄想
E. 嫉妒妄想
F. 感知综合障碍

[案例四十七] 女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。 对该患者提示的上述情况,目前需做以下哪些处理

A. 抗感染治疗
B. 营养支持
C. 补钾
D. 可试用SSRI类药物
E. 静脉给予清蛋白支持治疗
F. 心理教育
G. 应用升压药

企业集团公司的服务对象仅限于企业集团成员,但可以向社会吸收存款以及向非成员单位提供服务。( )

A. 对
B. 错

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