女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。该患者氧疗必须是()
A. 面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜
B. 间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
C. 低流量(低浓度)持续吸氧
D. 高压氧舱
E. 氧浓度以将PaO提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜
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低渗性缺水时,机体病理生理变化中哪一项不存在()。
A. 血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态
B. 抗利尿激素分泌先少后多
C. 肾素一醛固酮系统兴奋,肾排钠减少,Cl再吸收减少
D. 血容量下降可不明显
E. 细胞内渗透压基本不变
患者男,60岁,戴下颌活动义齿6年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙、左下后牙全部缺失,右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。 义齿出现咀嚼无力的最可能原因是()。
A. 义齿固位力差
B. 咬合过低
C. 基托伸展不够
D. 卡环类型不对
E. 义齿出现早接触
男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。【假设信息】如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列除哪一项外都是重要的()
A. 吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50%
B. PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHO)
C. 保证足够有效循环血容量
D. 保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常
E. 尽量降低PEEP压力和保证PaO达到安全水平,FiO%可以不限
属于光化学反应产物是()
A. SO
B. CO
C. HS
D. PAHs
E. PANs