案例分析题患者,男,46岁,口腔糜烂1年,躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱,壁薄,基底红,尼氏征(+);并见较多糜烂面,表面有污秽痂皮;口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常;肝肾功能正常;ESR正常。 确诊该病,最有价值的辅助检查为()
A. 皮肤直接免疫病理检查
B. 皮肤组织病理检查
C. 盐裂间接免疫病理检查
D. 疱液涂片检查
E. 全身检查寻找肿瘤
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案例分析题 中毒型细菌性痢疾[病例摘要]女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次,一天前开始发热39℃,微感咽痛,不咳嗽,无吐泻,查WBC19.3?109/L,认为上感,静滴青霉高倍素及氨苄青霉素等,体温不退,发病20小时左右开始腹泻,约20-30分钟一次大便,量少,黄色粘液便,有脓血,呕吐1次胃内容物。查大便常规,见白细胞10-15/高倍,红细胞0-1/高倍,口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐,服药后病情无好转。入院前2小时突然惊厥一次,表现为双目上翻,四肢强直、抖动,口周青紫、意识丧失,持续15分钟左右,经针刺人中,肌注鲁米那钠(量不详)缓解,止抽后一直昏迷,医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U,5%碳酸氢钠40ml,转入院。入院时,碳酸氢钠尚未滴完,抽搐前尿量不少,抽搐后未见排尿。发病前无不洁饮食史,既往无高热惊厥史。查体:T38℃,P160次/分,R22次/分,Bp80/50mmHg,体重18kg。急性病容,面色略灰,昏睡,神志不清,压眶有反应,不能应答。口腔粘膜光滑,咽微充血,四肢末端发凉、发绀。心率160次/分,律齐,心音尚有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出,颈无抵抗,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+).化验:血Hb:109g/L,WBC:23.4×109/L,中性杆状8%,中性分叶70%,淋巴22%,plt:110×109/L,便常规:黄色粘液便,WBC:30-40/高倍,RBC:3-8/
A1型题 先犯上焦肺卫,又易逆传心包的温邪是()
A. 风热病邪
B. 暑热病邪
C. 湿热病邪
D. 燥热病邪
A1型题 发病较缓,病程较长,易于困阻清阳为()
A. 风热病邪的致病特点
B. 暑热病邪的致病特点
C. 湿热病邪的致病特点
D. 温热毒邪的致病特点
案例分析题患者,男,43岁,双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血抗ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。 如确诊该病,最有价值的辅助检查为()
A. 肌肉活检组织病理检查
B. 血ANA抗体全套及滴度
C. 24小时尿蛋白定量
D. 血抗uRNP抗体
E. 皮肤活检组织病理检查