案例分析题患者男性35岁,左上乳3滞留,X线片示左上3横位埋伏于左上2、4处,并与其影像重叠 为判断左上3和左上2、4之间的唇腭向关系,可再加照()
A. 上颌华氏位片
B. 上颌曲面断层
C. 上颌横断曲面断层
D. 上颌体腔片
E. 头颅侧位片
查看答案
案例分析题女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。 关于手术方法以下哪些是不正确的()
A. 睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复
B. 睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘
C. 按照创面面积的100%大小切除移植皮片
D. 口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖
E. 面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复
F. 切除瘢痕的深度至深筋膜下层
案例分析题患者男,84岁,高中文化,干部,已婚,因“发热3d,幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热,体温39℃左右,伴呕吐。自服感冒冲剂无好转,收入院。实验室检查:总胆红素增高。超声:胆囊大。诊断:胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安,表现为恐惧,要求回家,说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”,拔除输液器,拒绝治疗。因无法管理,请精神科医师会诊。既往史:冠心病,陈旧性心肌梗死,胆石症。个人史:无特殊,无特殊兴趣爱好,不嗜烟酒。个性特征:随和开朗。家族史:无两系三代精神异常史。查体:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意识欠清;HR80次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部平坦,右上腹压痛,墨菲征(+),四肢肌张力正常,腱反射活跃对称,病理反射未引出。精神检查:意识模糊,时间、地点定向有误,不认识陪床的亲人,经常答非所问,胡言乱语,思维联想不连贯,情感不协调,行为怪异。血常规:WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X线片:未见异常。ECG:未见异常。EEG:广泛轻度异常。腹部超声:胆石症,胆囊大。 有关谵妄患者,叙述错误的有()
A. 可发生冲动行为
B. 其幻视觉多为恐怖性的
C. 常有定向障碍
D. 可出现被害妄想
E. 突然变得安静,说明病情好转
F. 可以表现为抑郁症、躁狂症和妄想性精神病等
案例分析题患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG:V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。 该患者送往导管室之前,急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为()
A. 氯吡格雷75mg负荷量
B. 氯吡格雷600mg负荷量
C. 追加氯吡格雷300mg
D. 追加阿司匹林300mg
E. 阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁)联合治疗
F. 应用普通肝素和血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药
案例分析题患者女性,18岁,因“面部外伤”来诊。查体:左面颊见长3cm伤口,有渗血、异物,部分组织坏死和周围组织水肿。 此时预防瘢痕形成或加重的有效措施是()(提示1个月后,伤口局部充血明显,且局部组织稍隆起,稍痛痒。)
A. 局部使用硅胶类产品
B. 采用点阵激光治疗
C. 局部注射激素类药物
D. 外用抗瘢痕药物
E. 手术治疗
F. 外用活血化淤类中药霜剂