案例分析题病史:患者,男性,21岁,因咳嗽、咳痰、发热而入院治疗,静脉滴注第三代头孢菌素,每天6g,连用4d无效。第4d换用林可霉素、病毒唑治疗,患者突然出现寒战、烦躁不安,继而出现意识障碍,开始出现腹泻水样便,逐渐频繁,并见大量白色膜状物。查体:T40℃,P124次/min,R26次/min,BP9/6KkPa,谵妄,烦躁不安,全身皮肤散在红色斑丘疹,右腋区散在出血点,巩膜无黄染,右上肺少许湿啰音,脑膜刺激征阴性。实验室检查:粪便镜检:WBC++/HP,RBC0~2/HP,涂片染色见大量革兰阳性杆菌。 引起患者该疾病的病原体是()
A. 痢疾志贺菌
B. 霍乱弧菌
C. 艰难梭菌
D. 流行性出血热病毒
E. 大肠埃希菌O157∶H7
查看答案
案例分析题患儿男性,14个月,因“发热、咳喘3天”来诊。症见高热,咳嗽剧烈,喉间痰鸣,口周略发绀。查体:体温39.0℃,呼吸56次/分,烦躁,哭闹不安,气急鼻煽,出现三凹征。既往无喘促发作病史。舌红,苔黄腻,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,肺底部可闻固定湿啰音和喘鸣音,心率170次/分,心音尚有力,节律齐,腹软,肝、脾肋下1cm,指纹紫于风关。血常规:白细胞8.5×109/L,中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.66。 热盛,可加用的药物是()
A. 浙贝母
B. 栀子
C. 大黄
D. 虎杖
E. 丹参
F. 瓜蒌
案例分析题某海员,30岁,以罐头食品为主,近半月来反复牙龈出血,皮下出血 补充哪种食品()
A. 蔬菜水果
B. 肉类
C. 谷类
D. 豆类
E. 薯类
案例分析题1974年印度两个邦中有200个村庄暴发中毒性肝炎,398人发病,死亡106人,中毒时适逢暴雨,患者均食用过霉变食物,临床症状以黄疸为主,兼有呕吐、厌食和发病,重者出现腹水、下肢水肿、肝脾增大及肝硬变,用发病村庄一些家庭剩饭喂狗,狗出现死亡 印度发生的上述肝炎事件为下列哪种真菌毒素中毒()
A. 镰刀菌
B. 岛青霉
C. 黄曲霉
D. 杂色曲霉
E. 桔青霉
共用题干题患者女,56岁,寒战、高热伴右上腹痛3d,体温39℃。无咳嗽,无咳痰。腹痛为阵发性,能忍受,无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体:腹平软,剑下轻压痛,肝区叩痛,肠鸣音正常。B超:肝右前叶7.5cm×7.5cm,低回声,形态不规则,边界清,内回声不均,可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L,ALT182U/L,AST126U/L,TBil49μmol/L,DBil6.2μmol/L,WBC16.5×109/L,N0.96,Hb122g/L,PLT138×109/L。患者经过1周的抗炎治疗,体温正常,疼痛缓解。 最适宜的治疗方法是()
A. B超引导下穿刺引流术
B. 脓肿切开引流术
C. 肝叶切除术
D. 继续药物抗炎治疗
E. 介入治疗