案例分析题患者女,67岁,因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转,但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度(SpO2),红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压(PETCO2)。第15天实验室检查:pH7.41~7.45,FiO20.40,HCO332~36mmol/L,COHb1.5%~1.8%,PaCO256~63mmHg,高铁血红蛋白(MetHb)0.8~1.0,PaO270~88mmHg,Hb132~134g/L,SaO290%~93%。 目前患者的状况是(提示第17天,动脉供血管被移除,患者临床病情稳定。实验室检查:PETCO234mmHg,SpO293%。)()
A. 适当的氧容量
B. 高通气
C. 仍有呼吸性酸中毒
D. P(A-A.O2升高
E. 没有明显的高铁血红蛋白血症
F. 不能确定
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案例分析题患者女性,38岁。妊娠36周,血压195/125mmHg,尿蛋白(++++),伴水肿。 提示:患者无凝血功能障碍。应采取的措施首选()
A. 给予麻黄碱
B. 给予高渗氯化钠
C. 开放上肢静脉
D. 给强心药
E. 抬高右侧臀部
F. 给予地塞米松
案例分析题患者女,28岁,于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利,但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢,血压下降。给予正性肌力药物无明显效果,而且有恶化趋势。 处理措施包括()
A. 100%氧机械通气
B. 降低PCO2到30mmHg左右
C. 硝酸甘油
D. 吸入NO
E. 多巴酚丁胺
F. 米立农
G. 左西孟旦
H. 去甲肾上腺素
I. 补充血容量
根据WHO癌症疼痛三阶梯治疗原则,三个阶梯的药物正确的是()
A. 阿司匹林、美施康定、吗啡
B. 阿司匹林、曲马多、芬太尼
C. 美非康、多瑞吉、丁丙诺非
D. 阿司匹林、可待因、吗啡
E. 吗啡、阿司匹林、芬太尼
案例分析题患儿女,12岁。在硬膜外麻醉下行急性剖腹探查术,术中出现心跳呼吸骤停。 复苏中使用肾上腺素的目的是()
A. 使心室纤颤由细颤转为粗颤
B. 增加冠脉血流量
C. 提高外周阻力
D. 预防心律失常
E. 使心室纤颤由粗颤转为细颤
F. 增强心肌收缩力