病历摘要:患者×××,男性,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),双下肢感觉正常,双足伸、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应症,以下叙述正确的是?()
A. 椎管内有骨折块压迫脊髓者,如椎板骨折下陷压迫脊髓者,需行椎板切除减压,椎体骨折自前方压迫脊髓者,行侧前方减压
B. 患者为完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者
C. 腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术缝合修复者
D. 不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛,表示神经根被压者,或者神经症状进行性加重者
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案例分析题女,35岁。有慢性乙肝病史10年,现怀孕36周,近3天胃纳差,发热伴咳嗽2天,意识模糊、烦躁不安半天由急诊入院。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,右下肺有湿啰音,心脏听诊未见异常,腹软。血红蛋白90g/L,白细胞3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。 应尽快行哪些辅助检查()
A. 胸片检查
B. 腹部CT
C. 腹部B超
D. 血氨测定
E. 肝功能检查
F. 电解质检查
病历摘要:患者男性,48岁,因右髋关节疼痛行走困难入院。患者平时喜欢喝酒,无外伤史。体检:T36.5℃,双下肢等长,肌力正常,皮肤感觉正常,右髋部无红肿,有压痛,右髋关节屈曲90°受限,外展受限,左髋关节屈曲、伸直正常。其余关节活动正常。 根据以上资料,下述哪些疾病不能排除().
A. 右下肢神经性麻痹
B. 右髋关节化脓性关节炎
C. 一过性右髋关节炎
D. 右股骨无菌性坏死
E. 右髋关节脱位
F. 右股骨颈病理性骨折
案例分析题病历摘要:患者男性,65岁,夜尿增多2年,3~5次/晚,伴尿线分叉、尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36℃,P80次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。 可以考虑的治疗?()
A. α受体阻滞剂
B. 5-α还原酶抑制剂
C. α受体阻滞剂联合5-α还原酶抑制剂
D. 普鲁苯辛
E. 经尿道前列腺电切术(TURP)
F. 耻骨上前列腺剜除术
G. 抗雄激素制剂
案例分析题女,35岁。有慢性乙肝病史10年,现怀孕36周,近3天胃纳差,发热伴咳嗽2天,意识模糊、烦躁不安半天由急诊入院。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,右下肺有湿啰音,心脏听诊未见异常,腹软。血红蛋白90g/L,白细胞3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。 其于2006年1月23日剖宫产娩出一女婴,HBsAg阴性,应尽快对此婴儿作哪些处理()
A. 出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≤100IU
B. 出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100IU
C. 出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg,需缴纳注射费
D. 出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg,不需缴纳注射费
E. 间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗
F. 绝对禁止母乳喂养