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案例分析题病历摘要:2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双目凝视,四肢抖动,呼之不应,持续为3~4分钟。体检:体温39℃,面色红润,精神好,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心率120次/分,律齐,心音有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是: 判断此患儿最可能的诊断是什么?()

A. 中毒性脑病
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 高热惊厥
F. 支气管肺炎
G. 上呼吸道感染
H. 食物中毒

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案例分析题患者女,40岁,1年前出现腹胀伴双下肢轻度水肿。无厌油腻,无呕吐、腹泻,无明显皮肤巩膜黄染、瘙痒,无尿色加深,大便颜色变浅,无发热、乏力,无呕血及黑便。查体:T36.2℃,BP130/80mmHg。全身皮肤、黏膜无明显黄染,全身皮肤未发现蜘蛛痣,未见出血点、紫癜、瘀斑,未见肝掌。腹软,可见腹壁静脉曲张显露,未见胃肠型及蠕动波,未及包块,无压痛与反跳痛,肝肋下未触及,脾脏肋下3cm,Murphy征(-),移动性浊音(-),双下肢水肿。慢性病毒性乙型及丙型肝炎血清标志物阴性。 需要考虑的诊断是()。

A. 肝硬化
B. 功能性胃肠病
C. 急性胆囊炎
D. 慢性病毒性肝炎
E. 原发性肝癌
F. 肝脓肿
G. 非肝硬化性门脉高压
H. 自身免疫性肝病

HP感染引起的相关疾病不包括()。

A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 慢性胃体胃炎
E. MALT

案例分析题病例摘要:患者,女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 该患者诊断考虑哪些疾病?()

A. 胆囊炎
B. 胆石症
C. 急性胰腺炎
D. 消化性溃疡
E. 肝脓肿

案例分析题患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示:家中尚有1个孪生哥哥,平时体质差,经常伤风咳嗽,消瘦。提问:对其哥哥采取的措施是()

A. 立即隔离,每天测体温检疫3周
B. 每天口服利巴韦林(病毒唑)
C. 注射转移因子
D. 同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E. 注射免疫血清球蛋白
F. 注射麻疹疫苗

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