患者女性,25岁,因“乏力1周,尿常规检查尿蛋白(++),尿隐血(+++)”来诊。患者2个月前体检未发现异常。入院后实验室检查:血红蛋白70g/L,血白细胞8×109/L,血小板30×109/L,血肌酐177μmol/L;尿红细胞20~30个/HP,畸形率90%,24小时尿蛋白定量1.58g。 初步诊断为()
A. 溶血尿毒综合征
B. 血栓性血小板减少性紫癜
C. 急性肾炎
D. 狼疮肾炎
E. 慢性肾炎
F. 急进性肾炎
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案例分析题患者女性,30岁,因“下前牙唇侧牙龈反复出现脓包1年”来诊。口腔检查:左下1远中切角缺损,未见穿髓孔,叩痛(++),松动(-),唇侧牙龈见窦道口,挤压时未见明显分泌物。X线片:左下1根尖周暗影,边界不清。 适合该患者的治疗方案是()
A. 根管治疗
B. 根尖手术
C. 塑化治疗
D. 充填修复
E. 盖髓治疗
F. 拔除患牙
案例分析题女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。 该患者最可能的诊断是()
A. 双相情感障碍
B. 应激相关障碍
C. 分裂样精神病
D. 癔症性精神障碍
E. 分裂情感性精神障碍
案例分析题女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。 患者住院1周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,说曾经拿了别人的东西未送还,自觉有罪,并说病房里大多数人瞧不起她,警察迟早会把她抓走。此时,你应做何处理()
A. 加用抗抑郁药
B. 加大抗精神病药物的剂量
C. 换用卡马西平治疗
D. 加大心理治疗的力度
E. 加大碳酸锂剂量到治疗量,合并少量抗精神病药物,继续观察
案例分析题患者女性,20岁,因“上颌中切牙颜色变黑”来诊。口腔检查:左上1近中面及舌面出现黑色龋损,冷、热刺激不敏感,探诊(-),叩诊(-),牙龈无红肿,拟行复合树脂修复。 对该患牙进行比色,操作正确的是()
A. 将手术灯关闭
B. 比色前清洁患牙和邻牙表面
C. 橡皮障隔离之后,牙呈自然湿润状态下进行
D. 患者平躺于椅位,医师位于患者头部12点方向,视线与牙面成45°角
E. 先确定彩度和明度,再确定牙的色系
F. 强光下比色