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患者,女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,一个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛,腰酸加重,查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-),妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×109/L,N90%,L10% 以下哪项是正确的治疗方法

A. 化疗后手术治疗
B. 抗生素治疗后剖腹探查
C. 立即剖腹探查
D. 抗生素治疗后化疗
E. 立即后穹隆切开引流

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在一个植物群落中,如果频度在21%~80%范围物种的比例在增高,说明群落中种的分布不均匀,说明此群落可能会出现______的趋势。

患者,女,28岁,平素月经规律,停经48天,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血,体温36.5℃,妇科检查:宫颈着色、举痛,宫旁左侧似扪及一囊性包块 考虑最可能的诊断是

A. 黄体破裂
B. 输卵管妊娠破裂型
C. 急性输卵管炎
D. 流产
E. 卵巢囊肿扭转

患者,女,28岁,平素月经规律,停经48天,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血,体温36.5℃,妇科检查:宫颈着色、举痛,宫旁左侧似扪及一囊性包块 对确诊最有帮助的检查应是

A. 诊断性刮宫
B. 尿胰淀粉酶
C. 血β-HCG
D. 血常规
E. 以上都不是

患者,女,33岁,急诊入院。患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。 为止血首选的处理应是

A. 保守治疗抗休克
B. 腹腔穿刺
C. 抗休克同时行清宫术
D. 后穹隆穿刺
E. 急诊B超检查除外异位妊娠

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