A3/A4型题男性,20岁,低热3d,腹痛、脓血便,5/d,伴里急后重,量少,无臭味。 患者的诊断是()
A. 阿米巴痢疾
B. 克罗恩病
C. 细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠伤寒
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案例分析题患者,男性,68岁,以"发作性心前区疼10个月,加重伴活动后乏力气短2个月"入院。10个月前在当地诊断为急性下后壁心肌梗死;有糖尿病史10年。入院查体:体温36.2℃,血压120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率80次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期杂音,2~3/6级,腋下传导不明显。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X线平片:两肺充血,左心房室扩大。ECG:窦性心律,陈旧性下壁心肌梗死。门诊超声心动图发现:左房径50mm,左室收缩末径34mm,左室舒张缩末径68mm,LVEF50%。下壁反向搏动,二尖瓣中~重度反流。 关于慢性缺血性二尖瓣反流的病理机制下列描述正确的是()。
A. 瓣叶活动受限是产生慢性缺血性二尖瓣反流的主要机制
B. 乳头肌断裂是产生慢性缺血性二尖瓣反流的主要机制
C. 乳头肌移位和左室扩大是导致瓣叶活动受限的决定因素
D. 慢性缺血性二尖瓣反流的血流动力学特点常导致反流程度常被低估
E. 慢性缺血性二尖瓣反流瓣环扩大并不多见
F. 慢性缺血性二尖瓣反流瓣叶组织多为正常
A3/A4型题男性,52岁,体重指数28,机关干部,体检时发现空腹血糖高,脂肪肝,疑似糖尿病。 糖耐量试验前禁食的时间是()
A. 5h
B. 24h
C. 8~16h
D. 3h
E. 18h
A3/A4型题患者,女性,18岁。1周前上感发热,胃纳不佳,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现淤点、淤斑,片状融合,稍高出皮肤,压之不褪色,尿常规:蛋白(++)。 该患者最有效的治疗应选择何种药物()
A. 维生素C
B. 保泰松
C. 肾上腺皮质激素
D. 抗生素
E. 吲哚美辛
A3/A4型题患者,女性,32岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽、吐黄痰、发热.2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿性啰音,肝肋下2指,牌(-),无腹水,双下肢凹性水肿。 心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥()
A. 适量运动,以不出现心悸、气短为度
B. 少量多餐,以减轻心脏负荷
C. 食谱选择不受限制,以促进食欲
D. 坚持服药,定期门诊复查
E. 积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖