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案例分析题患儿男性,2岁,因“皮疹”6个月来诊。患儿近6个月来出现暗红色皮疹,反复发作,时轻时重。时症见:面色萎黄,形体消瘦,体无完肤,抓痕累累,表面有水疱、渗液,部分干燥结痂,瘙痒,晚间尤甚,影响睡眠,精神萎靡,平素纳差,大便溏薄,舌质淡,苔薄根腻,脉细无力。 此患儿中医证候诊断是()

A. 肺脾气虚
B. 血虚风燥
C. 脾虚湿盛
D. 肝肾阴虚
E. 湿热俱盛
F. 热重于湿

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案例分析题患儿男性,5岁,因“关节疼痛、肿胀、晨僵1年余”来诊。患儿天气寒冷时痛甚,得温或活动后症状减轻;潮湿环境则肿胀明显,舌质淡红或淡白,苔薄白或白腻,脉弦紧。 其治疗原则应为()

A. 温阳益气,散寒通络
B. 补益肝肾,祛风除湿
C. 清热利湿,通络镇痛
D. 祛风散寒,除湿通络
E. 益气养阴,化湿清热

案例分析题患儿男性,10岁,因“发热10天,右侧膝、踝关节红肿2天”来诊。时症见:右侧膝、踝关节肿痛,活动受限,发热,无咳嗽,无胸闷及胸痛,食欲减退,小便正常,大便干,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。查体:体温38.6℃,呼吸26次/分,脉搏106次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音清,心音尚有力,节律整。右侧膝、踝关节红肿,疼痛,活动受限。实验室检查:血白细胞15.1×10/L,中性粒细胞0.76;抗链球菌溶血素“O”528U/L,红细胞沉降率65mm/h,C反应蛋白80mg/L。 此患儿西医诊断是()

A. 系统性红斑狼疮
B. 幼年特发性关节炎
C. 病毒性心肌炎
D. 风湿热
E. 类风湿关节炎
F. 皮肌炎
G. 硬皮病

案例分析题患儿女性,3岁,因“发热4天”来诊。患儿微恶风,咽部肿痛,口唇黏膜肿胀,颈部左侧见2.0cm×1.5cm肿块,口渴喜饮,皮肤散在红疹,舌质红。临床考虑“川崎病”。 为明确诊断,必须完善的检查有()

A. 血常规
B. C反应蛋白
C. 肝功能
D. 肾功能
E. MP抗体
F. 心电图
G. 心脏彩色多普勒超声
H. 胸部X线片

案例分析题患儿女性,3岁,因“发热、皮疹”来诊。患儿1天前出现发热,以低热为主,微恶风寒,咽红疼痛,轻微咳嗽,精神可,纳呆,未予治疗,5小时后发现面部皮疹,稍瘙痒。查体:体温38℃,意识清,精神可,面部及躯干部散在皮疹,疹色浅红,分布均匀,疹点稀疏细小,耳后及枕部臖核肿大,咽腔充血,心肺听诊无异常,神经系统检查未见异常,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。血常规:白细胞5.2×10/L,中性粒细胞0.46,淋巴细胞0.54,血小板237×10/L。 可加用的药物是()

A. 玄参
B. 夏枯草
C. 煅牡蛎
D. 僵蚕
E. 大腹皮
F. 浙贝母
G. 蒲公英

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