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案例分析题12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×10/L。 该患儿需卧床休息()

A. 2周
B. 3周
C. 4周
D. 5~6周
E. 至少8周

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案例分析题患儿男性,12岁,发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,疑诊为血管性疾病。 胞浆型ANCA的靶抗原成分是()

A. 髓过氧化酶
B. 丝氨酸蛋白酶
C. 乳铁蛋白
D. 磷酸激酶
E. 组蛋白酶

案例分析题患者女性,27岁。婚后3年来孕,且出现月经不规律,近半年出现闭经,体重明显增加。 最可能的诊断是()

A. 甲状腺功能低下
B. 卵巢早衰
C. 下丘脑性闭经
D. 子宫性闭经
E. 多囊卵巢综合征
F. 闭经-泌乳综合征

案例分析题患儿女性,3岁,因“发热伴咳嗽4天”来诊。第4天出皮疹,在当地医院诊为“药物疹”,口服氯雷他定,回家后病情变化,咳嗽加剧。查体:体温39℃,气促,鼻煽,唇周青紫,双目结膜红,口腔黏膜粗糙。心率:140次/分,心音有力,两肺背部可闻及细湿啰音,腹软,肝肋下2cm,面部和躯干可见红色斑丘疹。 询问病史时应特别关注的是()

A. 流行病学史
B. 预防接种史
C. 家族史
D. 药物过敏史
E. 母亲妊娠史
F. 喂养史

案例分析题12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。 本病最可能出现的后遗症是()

A. 强直性脊柱炎
B. 关节严重畸形
C. 视力障碍
D. 慢性肝硬化
E. 严重肾损伤

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