题目内容

案例分析题患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。胃镜报告食管及胃底静脉重度曲张，并有门脉高压性胃病。骨髓结果报告：骨髓增生活跃。外周血网织红细胞8％。该患者的治疗方案该做如何调整（）

A. 治疗有效，继续原来治疗方案不变
B. 增加抗病毒药物，结合保肝退黄治疗，减少其他药物品种和用量
C. 可增加抗纤维化、调节免疫功能药物
D. 人工肝血浆置换支持治疗，加快肝脏恢复
E. 适当应用促肝细胞再生药物
F. 抗病毒药物以干扰素作为首选
G. 脾切除解决脾功能亢进问题
H. 核苷类药物作为抗病毒治疗是目前的最好选择

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MRCP成像技术应用的是（）

A. 重T1WI序列
B. 轻T1WI序列
C. 轻T2WI序列
D. 重T2WI序列
E. 质子加权成像序列

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关于SE序列和GRE序列的描述，不正确的是（）

A. SE序列使用90°脉冲，GRE序列使用小角度脉冲
B. SE序列使纵向磁化均转变为横向磁化，GRE序列使部分纵向磁化转变为横向磁化
C. SE序列使用180°射频脉冲使相位重叠，GRE序列使用梯度翻转产生相位重聚
D. SE序列成像速度较GRE序列成像速度更快
E. SE序列较GRE信号更高，SNR更高

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关于射频线圈影响SNR的描述，错误的是（）

A. 射频线圈的类型影响SNR，尽量选择合适的表面线圈以提高SNR
B. 检查部位与线圈间的距离越大，SNR越低
C. 表面线圈距离检查部位近，能最大限度地接收MRI信号，所以其SNR高
D. 线圈的形状、大小、敏感性均能影响SNR
E. 体线圈的SNR最低，因为它包含的组织体积大，产生的噪声量小

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案例分析题患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。化验结果回报：血常规WBC9.6×109／L，N0.8，PLT70×109／L；肝功：T－Bil468μmol／L，D－Bil238μmol／L，ALT208U／L，ALB26G／L，PTA37%，电解质和肾功正常。乙肝三抗示：HBsAg＋、HBeAg＋、HBcAg＋。该患者目前的诊断是什么（）

A. 中枢神经系统感染
B. 肝炎肝硬化
C. 病毒性肝炎、乙型、慢性、重型
D. 化脓性腹膜炎
E. 右侧胸腔积液
F. 高血压心脏病

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