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案例分析题患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。 根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为()。(提示该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。)

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
F. Ⅵ级

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案例分析题孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 该孕妇最可能的诊断是()。

A. 早产临产
B. 妊娠高血压综合征
C. 前置胎盘
D. 胎盘早期剥离
E. 子宫破裂

案例分析题患者,男性,48岁,无诱因出现腹痛48小时。查体:BP100/80mmHg,P100次/分,面色苍白,四肢湿冷,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 对该患者的护理措施,不正确的是()。

A. 快速补液
B. 给予抗菌药物
C. 通知禁饮食
D. 观察病情变化
E. 安置半卧位

案例分析题病历摘要:患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kennig氏征(-)。 头颅CT显示左侧脑室消失,中线向右移位2cm,主要的治疗措施是()

A. 加强脱水
B. 头部冰敷
C. 外科去骨瓣减压
D. 高流量吸氧
E. 制酸药
F. 利尿
G. 脑室外引流
H. 抗生素

案例分析题患者男,40岁,因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗(具体不详),服药5d后出现上述症状。神经系统查体:右手鱼际肌萎缩,双下肢肌力减退,双下肢肌肉萎缩,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出,四肢末梢型痛觉减退。 为明确诊断及鉴别诊断应检查()

A. 血清维生素B、叶酸
B. 肿瘤标志物
C. 毒物筛查
D. 脑脊液
E. 肌电图
F. 颅脑MRI

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