案例分析题病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。 下列哪些是根治性前列腺切除术的指证?()
A. 血清PSA>20μg/L
B. 血清PSA>40μg/L
C. 血清PSA<20μg/L
D. 血清PSA<40μg/L
E. 分期在TNM以下的前列腺前列腺癌
F. 局限性前列腺癌
G. 预期寿命>10年
H. 预期寿命5~10年
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案例分析题患者,男,31岁,双足跖无诱因反复起小脓疱1年,左足跖骨间关节红肿、疼痛半年,病情呈周期性发作,且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常,类风湿因子阴性。X线检查:软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。 此患者的诊断为()
A. 类风湿关节炎
B. 红斑狼疮
C. 风湿热
D. 银屑病关节病型
E. 下肢静脉炎
案例分析题病历摘要:患者男性,20岁,从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP110/60mmHg。腹软,膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示:WBC5×10/L,中性粒细胞66%,Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊:直肠前方有压痛,指套无血迹。 哪些处理不是绝对禁忌症?()
A. 试插尿管
B. Ⅰ期尿道吻合术
C. 尿道会师牵引术
D. 膀胱穿刺造瘘术
E. 会阴切开尿外渗引流术
F. 剖腹探查有无伴发伤
案例分析题病历摘要:患者男性,40岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均匀。 哪些有关CT对肾癌检查的描述是正确的?提示:本例患者初步考虑为左肾癌。()
A. 是目前诊断肾癌最重要的方法
B. 了解有无肾静脉受累
C. 了解下腔静脉内有无癌栓
D. 了解肾周组织有无侵犯
E. 了解有无淋巴结转移
F. 了解邻近器官有无受累
G. 可以发现肾内0.5cm以上的病变
H. 可以发现肾内1.0cm以上的病变
I. 可以发现肾内0.8cm以上的病变
J. 对肿瘤诊断的敏感性和特异性不如MRI
案例分析题病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。 长期服用保列治会对血PSA浓度产生什么影响?()
A. 升高1倍
B. 升高2倍
C. 降低1/2
D. 降低1/3
E. 不变