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案例分析题患者,男60岁,主诉:左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来,左侧下牙遇冷热均痛,食物嵌入洞内后痛,近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛,但分不清哪颗牙痛。 主诉牙最可能诊断为()

A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎急性发作
C. 牙齿敏感症
D. 慢性根尖周炎急性发作
E. 三叉神经痛

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案例分析题患者女,32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中,突然感到胸闷、心悸、气短,遂害怕是心脏病发作,强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车,症状逐渐加重,以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机,严重影响了患者的生活和工作。 在实施想象系统脱敏治疗的过程中,正确的方法是()

A. 脱敏应该从焦虑等级最小的开始
B. 为了加快治疗速度,对有些来访者可以从焦虑等级较高的层次开始
C. 每次用放松技术对恐惧反应的消除过程必须做的彻底
D. 可以同时进行多个恐惧类型的脱敏,如将乘公交车和乘火车的脱敏交替进行
E. 家庭练习可能干扰在治疗室取得的成果,不鼓励进行。
F. 一旦想象脱敏获得成功,就可以充分应对现实中的恐惧情境。

案例分析题有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读病历摘要: 病历特点可归纳为: 1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年; 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉; 3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常; 4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍; 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征; 6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病; 7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫; 8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁); 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 结合临床资料、病史,宜先考虑属于哪些方面的症状?()(提示:本例每月有数次不定期发作性并持续数分钟至一小时的强烈心慌、心悸、胸闷、面色苍白等症状、体征。)

A. 脑供血不全
B. 心肌梗塞
C. 间脑癫痫
D. 植物性神经系统症状
E. 癫痫小发作
F. 焦虑症
G. 焦虑症伴惊恐发作
H. 二尖瓣脱垂综合征
I. 肾上腺嗜铬细胞瘤
J. 甲状腺功能亢进

案例分析题患者男,15岁,初三学生。被父母领来就诊,父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后,发现患者对治疗师抵触情绪较大,要么沉默无语,要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下,患者表示不认为自己是上网成瘾,问及为什么不愿意上学时,只是说自己想上学,只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状,所以不能上学。 在治疗中,下列做法正确的是()

A. 为了表示对父母权威的尊重,应该首先让父母来讲述问题
B. 治疗师的任务是观察而不是反应,因此干预是不对的
C. 绘制家庭结构图只需要包括家庭中的主要成员,如核心家庭成员
D. 单独与孩子会面,有可能增加孩子对自己个体独立性的意识
E. 治疗师有时可以轮流地偏袒一方以打破僵持,进行联盟重组
F. 通常的治疗频度为每周1次

案例分析题患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。 为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是()

A. 硝普钠
B. 肼苯达嗪
C. 二氮嗪
D. β受体阻滞剂
E. 地尔硫䓬
F. 维拉帕米

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