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患者男性,72岁,因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年,间断服用硝苯地平,血压控制于(150~160)/(70~105)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作,B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检,尿常规无特殊发现,血肌酐103μmol/L,血尿酸500μmol/L。查体:血压(220~250)/(110~125)mmHg。急诊实验室检查:血肌酐318μmol/L,血尿酸765μmol/L,尿红细胞(++),尿蛋白(+++)。 需要鉴别的疾病有()

A. 急进性肾小球肾炎
B. 系统性血管炎肾损害
C. 良性小动脉性肾硬化
D. 恶性小动脉性肾硬化
E. 腹主动脉夹层动脉瘤形成
F. 肾素瘤

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病历摘要:男,28岁,已婚,有不洁性生活史,尿道轻度不适,有浆液性分泌物,尿沉渣涂片:白细胞10/HP,化验衣原体(+)。其妻无任何自觉症状。 治疗方案可选()

A. 多西环素100mgbid,连服4天
B. 阿奇霉素1g一次顿服
C. 美满霉素100mgbid,连服10天
D. 氧氟沙星400mg一次口服
E. 大观霉素2g一次肌注
F. 红霉素0.5qid,连服7天

患者女性,68岁,因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压138/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);肾病面容,贫血貌;心率86次/分,律齐,双肺呼吸音无异常;腹部移动性浊音(+),肾区叩击痛(+),双下肢轻度水肿。 为明确诊断,必须进行的检查项目包括()

A. 心电图
B. 胸部X线片检查
C. 血常规
D. 24小时尿蛋白定量
E. 双肾B型超声
F. 出、凝血时间
G. 肺功能检查
H. PET-CT
I. 血生化
J. 动脉血气分析

患者女性,45岁,因“突发头痛,头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压230/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,颈静脉无怒张,腹部听诊无杂音,双下肢轻度水肿,神经系统检查未见明显异常。实验室检查:血肌酐200μmol/L,尿蛋白(+)。诊断为恶性高血压。 提示:颅脑CT无异常,眼底检查示出血、渗出,经积极静脉降压处理后,血压降至150/90mmHg。血肌酐下降至156μmol/L。为明确诊断,应考虑的检查有()

A. 肾穿刺
B. 血电解质水平
C. 血气分析
D. 超声心动图
E. 肾素-血管紧张素活性
F. 双肾B型超声

克服MRI受检者不良心理反应的措施不包括()

A. 向受检者细致讲解检查相关的信息
B. 向受检者解释幽闭恐惧症产生的原因
C. 允许亲属进磁体间陪同
D. 提高MR系统内的照明强度
E. 使用镇定药

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