题目内容

案例分析题患者男性,52岁,于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g∕1,血小板(P1T)50×109∕1,总胆红素68μmo1∕1,结合胆红素19μmo1∕1,丙氨酸转氨酶(A1T)65U∕1,天冬氨酸转氨酶(AST)85U∕1,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活功度(PTA)0.41,血钠127mmo1∕1。 患者初步诊断可能有哪些疾病()

A. 肝炎后肝硬化失代偿期
B. 上消化道出血
C. 原发性肝癌
D. 继发性血小板减少症
E. 电解质紊乱
F. 失血性贫血

查看答案
更多问题

案例分析题患者女性,51岁,既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80∕40mmHg,呼吸38次∕分,心率110次∕分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,PaO150mmHg,PaCO130mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109∕1,N88%。 以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的()

A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次∕分
B. 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
C. 早期体征为双侧肺底湿啰音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化
E. 血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒

案例分析题患者男性,52岁,于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g∕1,血小板(P1T)50×109∕1,总胆红素68μmo1∕1,结合胆红素19μmo1∕1,丙氨酸转氨酶(A1T)65U∕1,天冬氨酸转氨酶(AST)85U∕1,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活功度(PTA)0.41,血钠127mmo1∕1。 对该患者进行治疗哪些措施是不恰当的()

A. 补充血浆、血小板、凝血因子
B. 生长抑素
C. 氨甲苯酸
D. 羟乙基淀粉
E. 6-氨基己酸
F. 头孢曲松

案例分析题背景资料 某住宅楼工程,场地占地面积约10000m²,建筑面积约14000m²,地下两层,地上16层,层高2.8m,檐口高47m,结构设计为?板基础。剪力墙结构,施工总承包单位为外地企业,在本项目所在地设有分公司。 本工程项目经理组织编制了项目施工组织设计,经分公司技术部经理审核后,报分公司总工程师(公司总工程师授权)审批;由项目技术部门经理主持编制外脚手架(落地式)施工方案,经项目总工程师、总监理工程师、建设单位负责人签字批准实施。 在施工现场消防技术方案中,临时施工道路(宽4m)与施工(消防)用主水管沿在建筑住宅楼环装布置,消火栓设在施工道路内侧,据路4线5m,在建住宅楼外边线道路中线9m,施工用水管计算中,现场施工用水量(q1+q2+q3+q4)为8.5L/S,官网水流速度1.6m/s,漏水损失10%,消防用水量按最小用水量计算。 根据项目试验计划,项目总工程师会同实验员选定1、3、5、7、9、11、13、16层各留置1组C30混凝土同条件养护试件,试件在浇筑点制作,脱模后放置在下一层楼梯口处,第5层C30混凝土同条件养护试件强度试验结果为28MPa。 施工过程中发生塔吊倒塌事故,在调查塔吊基础时发现:塔吊基础为6m*6m*0.9m,混凝土强度等级为C20,天然地基持力层承载力特征值(f?)为130kpa,施工单位仅对地基承载力进行计算,并据此判断满足安全要求。 针对项目发生的塔吊事故,当地建设行政主管部门认定为施工总承包单位的不良行为记录,对其诚信行为记录及时进行了公布、上报,并向施工总承包单位工商注册所在地的建设行政主管部门进行了通报。 问题 题中同条件养护试件的做法有何不妥。并写出正确做法,第5层C30混凝土同条件养护试件的强度代表值是多少。

案例分析题患者女性,49岁,因“怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月,加重3日”入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10kg,于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进(甲亢)”,间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg∕d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,遂来急诊测FT3>30.8pmo1∕1(3.5~6.5pmo1∕1),FT4>154.8pmo1∕1(11.5~23.5pmo1∕1),sTSH0.1μIU∕ml(0.3~5.0μIU∕ml),谷丙转氨酶85U∕1(5~40U∕1),总胆红素24.6μmo1(3.4~20μmo1∕1),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg∕1(0~300μg∕1),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg∕d1(180~400mg∕d1),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次∕分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。 下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固()

A. 血液中加入少量肝素
B. 血液中加入少量生理盐水
C. 血液中加入双香豆素
D. 血液中加入枸橼酸钠
E. 血液中加入草酸钾
F. 血液中加入草酸铵

答案查题题库