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第十组: 腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿抬高及加强试验阳性。马鞍区痛觉减退,排尿困难。 最主要的治疗措施是

A. 卧硬床休息
B. 牵引
C. 硬脊膜外腔强地松龙注射
D. 手术
E. 激素,非甾体类抗炎剂
F. 神经营养药物

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第二组: 患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车,膝部顶撞前座位导致左髋关节疼痛。查体:左髋关节呈屈曲内收内旋位,不能主动活动,被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱,左足背痛觉减退。 X线及CT检查发现左髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折片,大小约0.5cm×0.9cm×1.2cm,最恰当的处理措施是什么

A. 麻醉下行手法复位,复位后行皮牵引
B. 不用麻醉,直接行手法复位,复位后行皮牵引
C. 骨牵引复位
D. 皮牵引复位
E. 切开复位
F. 切开复位、坐骨神经探查术
G. 麻醉下行手法复位,早期下地功能锻炼

第十组: 腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿抬高及加强试验阳性。马鞍区痛觉减退,排尿困难。 最需要鉴别的疾病是

A. 急性腰扭伤
B. 腰椎管狭窄症
C. 第三腰椎横突综合征
D. 椎管内肿瘤
E. 强直性脊柱炎
F. 坐骨神经神经纤维瘤
G. 脊索瘤

第一组: 患者,男性,54岁。右髋关节疼痛2年。有右髋关节外伤史,但具体情况不详。无发热盗汗。有长期饮酒史。查体: 患者X线片见关节间隙正常,股骨头扁平。根据以上检查,拟诊断什么疾病

A. 先天髋内翻
B. 右股骨头缺血性坏死
C. 右髋关节发育不良
D. 右髋关节化脓性关节炎
E. 扁平髋
F. 右髋关节结核

第八组: 患者,男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。 最佳治疗方案是

A. 立即进行病灶清除
B. 髋人字型石膏固定
C. 患肢持续皮肤牵引
D. 抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
E. 关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
F. 抗痨2~4周后行人工关节置换术

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