病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分, 血压 12.3/9.3 kPa(92/70 mmHg)。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变()
A. 肺微循环障碍
B. 肺间质、肺泡内水肿
C. 肺泡萎陷、透明膜形成
D. 肺通气与灌流比例失调
E. 肺淤血
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男性,35岁,左下肢软组织挫裂伤4小时,急诊行清创术,予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出 现胸闷、气急、烦躁、头晕,面色苍白。查体:脉速细弱,随后心跳骤停。最重要的措施是()
A. 平卧位,吸氧
B. 针刺人中穴
C. 静脉推注地塞米松
D. 立即停止输液,肾上腺素1 ml皮下注射, 心肺复苏
E. 给予升血压药物
18岁男性,右小腿软组织挫伤4小时,急诊施行清创术后,给予静脉滴注头孢唑啉。输液约5分钟, 患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时,患者心搏骤停。重要的急救措施是()
A. 平卧位,吸氧
B. 立即停止输液,肾上腺素1 mg皮下注射,心肺复苏
C. 地塞米松5~10 mg,加入5%葡萄糖溶液中静滴
D. 针刺人中穴
E. 血压不升给阿拉明(间羟胺)或多巴胺加入葡萄糖液中静滴
男性,25岁,刀刺伤及左腹股沟部半小时,局部加压包扎后来院。査体:脉搏不清,血压45/0 mmHg。神志不清,意识反应差,无尿。病人失血量约占全身血容量的()
A. 0.1
B. 0.15
C. 0.2
D. 20%~40%
E. 大于40%
患者男性,60岁,腹痛,呕吐,停止排气排便。查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×l09/L,血清钾3.2 mmol/L,血清钠136 mmol/L,血清氯99 mmol/L。患者的心电图检查可能出现的异常是()
A. 高尖T波
B. 出现QS波
C. 出现U波
D. P波消失
E. ST段抬高