某省每年组织一次孕产妇死亡专家评审会,对全年全省孕产妇死亡原因进行讨论,从中找出死亡病因及反应出的医疗保健.人保健及社会等方面的不足。该省在1995年孕产妇死亡率为56/10万,2004年孕产妇死亡率下降至32/10万。 提示:孕产妇因产后出血死亡病例中,子宫收缩乏力者占60%。专家们对此建议正确的有()
A. 胎头拨露时即用缩宫素
B. 腹部按摩子宫
C. 正确助娩胎盘技术
D. 掌握宫腔填塞纱布技术
E. 加强产程观察,防止滞产的发生
F. 准确测量和评价产后出血量
G. 产后正确使用缩宫素
H. 如产程2~3小时无进展者即手术结束分娩
I. 估计胎儿>=4000g应手术结束分娩
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案例分析题我国分布着种类繁多、产量丰富的药材资源,仅典籍所载,已达三千种以上,几千年来被用作防治疾病的主要武器,对保障人民健康和民族繁衍起着重要作用。 提示:祛风药分为祛风湿止痹痛药、舒经活络药、祛风湿强筋骨药,应区分药物的性能。下列那些药品是祛风湿止痹痛药()
A. 独活
B. 威灵仙
C. 防己
D. 伸筋草
E. 海风藤
F. 木瓜
患者,男,23岁,搬重物后突发胸闷,胸痛,活动后明显的心悸气促。体查:心率124次/分,血压135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性的杂音,P2增强。 该患者在心脏手术时,可以采用的心肌保护的措施有()
A. 设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注
B. 经冠状窦逆行灌注
C. 左右冠脉直接灌注
D. 深低温停循环,无需冠脉灌注
E. 深低温停循环,经冠脉灌注
F. 联合主动脉根部灌注和冠脉直接灌注
患者,男性,35岁,两个月前感冒后开始间断发热,发热时伴寒战,应用抗生素治疗可控制体温,但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。 (提示超声心动图示二尖瓣前叶脱垂,中度二尖瓣反流,二尖瓣前叶赘生物,12mm×8mm,LVEDD54mm,EF69%。WBC15,200,N90%,血培养为草绿色链球菌。患者心脏功能Ⅱ级。应用抗生素一天后体温正常。进一步追问病史,发病以来有三次突发腹痛史。体检发现左足Janeway病变。头颅血管CT发现左侧枕叶内一颅内细菌性动脉瘤,约7mm。化验检查肾脏功能正常。)目前病人的治疗方案应该包括()
A. 敏感抗生素治疗
B. 急诊外科手术
C. 继续药物治疗,多次复查超声心动图
D. 继续复查血培养
E. 复查头颅血管CT
F. 复查血常规
案例分析题案例摘要:现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。 以下环糊精包合物与其对应的作用,正确的是()
A. 辅酶Q-β10环糊精包合物:防止挥发性成分的挥发
B. 维生素A-β环糊精包合物:液体药物的粉末化
C. 维生素E-β环糊精包合物:提高药物的溶解度
D. 硝酸甘油-β环糊精包合物:提高药物的稳定性
E. 前列腺素E-β环糊精包合物:增加药物的溶解度