案例分析题患儿女,2岁,出生后即有发绀,生长发育差。查体:中央性发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。 患儿经积极内科治疗后,目前一般情况良好。下一步合理的治疗方法是()
A. 行Switch手术
B. 行肺动脉环缩术
C. 行右侧锁骨下动脉-右肺动脉分流术(右侧B-T分流术)
D. 行肺动脉环缩术+右侧B-T分流术
E. 暂时无须手术,可继续随访,合理喂养
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关于陈旧性肩关节脱位的整复,叙述正确的是()
A. 陈旧性肩关节前脱位,在3个月以内,无明显骨质硫松者,可试行手法
B. 复位
C. 年老体弱者可用手法复位
D. 脱位的关节固定不动者,可用手法复位
E. 经X线片证实,未合并骨折,或关节内外无骨化者,可用手法复位
F. 肩关节脱位无合并血管、神经损伤者,可尝试手法整复
案例分析题病历摘要:某女,68岁,长时间观看电视节目后,右眼疼痛、畏光流泪,视力明显下降,并伴有恶心呕吐等症状,服用去痛片后症状无明显改善,在当地卫生院应用抗菌素眼药水后,仍有眼痛症状,既往否认有类似病史,家族中亦未见有遗传病史。 你认为左眼应作何种处理较为合适?() 提示:病人一周后前房加深,眼压约13mmHg ,左眼前房角亦为窄角,大部分为开放,眼压亦在正范围内。
A. 作预防性虹膜周切术
B. 用激光作虹膜周切术
C. 作滤过手术
D. 用眼药水即可
E. 用口服降眼压药
F. 等到眼压高时再作处理
G. 定期复查眼压
H. 不要处理左眼情况
I. 长期用缩瞳药控制眼压
案例分析题患儿女,2岁,出生后即有发绀,生长发育差。查体:中央性发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。 术后并发症有()
A. 右心室流出道梗阻
B. 左心室流出道梗阻
C. 残余室间隔缺损
D. 完全性房室传导阻滞
E. 低心排血量综合征
F. 肺动脉高压危象
患者女性,77岁,因“摔倒后腰部疼痛,不能直立行走3个月,加重7天”来诊。患者摔倒次日出现便秘、腹胀。自行口服泻药缓解,未做正规治疗。7天前因弯腰不当导致症状加重,腰背部刺痛,大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重,翻身时疼痛剧烈,尿便可,食欲、睡眠差。查体:腰椎后凸畸形,第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩击痛明显。舌质暗,苔薄白,脉沉弦细。腰椎正侧位直接数字化X线摄影(DR):第1、第4腰椎椎体变扁,椎体高度减低,上缘不同程度凹陷;腰椎生理曲度变直,所示腰椎椎体骨质疏松。其他未见异常。 应进行的进一步检查有()
A. 血清钙
B. 碱性磷酸酶
C. 骨密度测定
D. CT平扫
E. 血清磷
F. 骨髓穿刺术