A3/A4型题患者，男，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。 若该牙稳固，在拔牙方案设计中，较合适的方法是（）

A. 用牙钳持稳残冠，颊腭向摇松患牙后拔除
B. 使用牙挺，挺松后采用牙钳整体拔除
C. 分根后分别拔除
D. 使用牛角钳置于根分叉处直接拔除
E. 切开牙龈，去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除