患者,男性,65岁。因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚躅趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。 患者入院后体温39.3℃,查血糖16mmol/L,尿常规示尿糖(++++),尿酮体(+),该患者的治疗措施包括
A. 大剂量青霉素
B. 左趾切开引流
C. 激素
D. 退热剂
E. 胰岛素控制血糖
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患者,女性,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次/分,呼吸42次/分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg/L。 治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用,下列作用机制不正确的是
A. β-肾上腺素受体激动剂,激活腺苷环化酶,使细胞内环磷酸酰胺增加
B. 抗胆碱药,阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性,舒张支气管,并减少痰液分泌
C. 茶碱类,抑制磷酸二酯酶,提高细胞内环磷酸酰胺浓度
D. 扎鲁司特,脱敏作用
E. 糖皮质激素,抑制炎症反应
患者,男性,65岁。因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚躅趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。 该患者的初步诊断考虑是
A. 左趾甲沟炎
B. 2型糖尿病
C. 左趾坏疽
D. 左侧小腿丹毒
E. 左小腿蜂窝织炎
患者,男性,65岁。因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚躅趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。 患者经上述处理2天后体温仍升高,进食量少,感明显乏力,呼吸深大,且血压和血小板计数下降,血肌酐上升,尿量减少,此时患者很可能合并
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. DIC
C. 感染性休克
D. 多器官功能障碍综合征
E. 肾功能不全
慢性支气管炎的合并证有()
A. 支气管扩张
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺心病
D. 支气管哮喘