案例分析题患者男性,40岁,体重60kg,夜间睡眠中因室内起火,大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,大部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。 临床进一步处理中优先考虑(提示患者在第1天的复苏过程中出现烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分。)()
A. 口服开水补液
B. 肌内注射镇静药或冬眠疗法
C. 加快输液速率
D. 吸氧
E. 加用广谱抗生素
F. 及时进行血液透析
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案例分析题患者男性,42岁,颈部扩张器植入术后24小时,诉伤口肿痛。查体:术区切口周围皮肤明显肿胀,局部皮肤发绀,伤口引流管引流出新鲜血液约150ml。 此时应采取的处理措施是()
A. 局部加压包扎
B. 注射器行诊断性穿刺
C. 使用镇痛药
D. 使用血管活性药
E. 手术探查
案例分析题患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10cm×5cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。 为明确患者目前情况,首选的检查是(提示 术后1周左右,患者右下肢再次肿胀,疼痛,皮肤发绀。)()
A. 数字减影血管造影
B. 右下肢动脉彩色多普勒超声
C. 右下肢静脉彩色多普勒超声
D. 右下肢CT血管造影
E. 右下肢磁共振血管造影
F. 右下肢X线片
案例分析题患者男性,27岁,因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。查体:患者烧伤总面积占总体表面积(TBSA)的16%,深Ⅱ度。表皮破溃、基底红白相间,水疱明显,痛觉敏锐。 关于烧伤水疱,叙述错误的是()
A. 表皮与真皮分离,其间有血浆样液体渗出,形成水疱
B. 完整的水疱皮可以起到生物敷料作用
C. 由于大量血浆成分进入水疱,改变了局部渗透压,使更多的水分被吸引至水疱内,水疱体积不断增大
D. 水疱液中含有多种促进创面愈合的生长因子,如表皮生长因子(EGF.、成纤维细胞生长因子(FGF.、血小板衍生生长因子(PDGF.
E. 水疱均应予以保留
案例分析题烧伤患者,咳嗽、咳脓性痰,伴发热、气促、呼吸困难和发绀。 对诊断最有帮助的检查是()
A. 肺部听诊
B. 血气分析
C. 血常规
D. 胸部X线片
E. 血乳酸