患者女性,68岁,因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压138/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);肾病面容,贫血貌;心率86次/分,律齐,双肺呼吸音无异常;腹部移动性浊音(+),肾区叩击痛(+),双下肢轻度水肿。 目前应主要考虑的疾病有()
A. 肾病综合征
B. 急性肾衰竭
C. 膜性肾病
D. 左上肺周围型肺癌
E. 肾性水肿
F. 不典型膜性肾病
查看答案
患者女性,68岁,因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压138/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);肾病面容,贫血貌;心率86次/分,律齐,双肺呼吸音无异常;腹部移动性浊音(+),肾区叩击痛(+),双下肢轻度水肿。 提示:临床诊断为肾病综合征,患者双下肢水肿持续不缓解,且左下肢水肿明显较对侧显著。血红蛋白100g/L,血肌酐98μmol/L,血白蛋白18g/L。尿蛋白/肌酐比值4500mg/g,尿量约1000ml/24h。胸部X线片:左上肺占位性病变。应尽快做的处理包括()
A. 静脉使用利尿剂
B. 静脉使用人体白蛋白
C. 快速大量补液
D. 皮下注射低分子肝素
E. 静脉应用小剂量多巴胺
F. 静脉应用糖皮质激素
G. 输血
H. 降血脂治疗
I. 肺部CT
关于CE-MRA成像时机把握的描述,正确的是()
A. 应将目标血管中对比剂浓度最高时刻采集的信号填充K空间的中心区域
B. 应将目标血管中对比剂浓度最高时刻采集的信号填充K空间的边缘区域
C. 应在对比剂进入目标血管的时刻采集
D. 扫描序列应晚点启动,让对比剂充分进入血液
E. 扫描时机的把握对CE-MRA成像影响不大
MR检查室安装由铜板和铜网制成的屏蔽,其目的是()
A. 减少磁场的扩散
B. 防止室内噪声传到室外
C. 防止室外无线电杂波干扰梯度磁场
D. 防止室外无线电杂渡干扰主磁场
E. 防止室外无线电杂波干扰线圈接收MR信号
患者女性,68岁,因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压138/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);肾病面容,贫血貌;心率86次/分,律齐,双肺呼吸音无异常;腹部移动性浊音(+),肾区叩击痛(+),双下肢轻度水肿。 提示:PET-CT示全身无转移,行左上肺叶微创切除术。病理检查结果支气管上皮细胞腺癌。术后第3日实验室检查:血肌酐432μmol/L,尿量约100ml/24h,尿蛋白/肌酐比值4500mg/g。关于该病例,叙述正确的是()
A. 患者出现了急性肾衰竭
B. 急性肾衰竭是肾病综合征的并发症
C. 急性肾衰竭是左上肺叶微创切除术的并发症
D. 有可能与补液量不够有关
E. 患者病史已经超过3个月,应当是慢性肾病3期(CKD-3),无须特殊处理
F. 有可能与手术过程中患者摄入不足有关