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案例分析题患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙,饮食欠规律。 根据该患者的临床表现,不支持的诊断是()

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 胃淋巴瘤
E. 慢性胃炎活动期
F. 功能性消化不良
G. 胆囊炎

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案例分析题病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。 该病人明确的诊断有哪些?提示:床边心电图检查发现STV1~5弓背向上抬高0.3mV,STⅡⅢF压低0.2mV。()

A. 急性胆囊炎
B. 变异型心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 高血压病
E. 糖尿病
F. 急性心包炎
G. 胆心综合征

案例分析题患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是(提示患者入院后第8d体温恢复正常,痰偶为脓性,呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报:“白色假丝酵母菌,对氟康唑敏感”。)()

A. 不用,应等待第3次痰培养结果,如果仍培养出白色假丝酵母菌就用
B. 不用,需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群
C. 用,两次痰培养为同一种菌,污染的可能性很小
D. 不用,患者为免疫健全宿主,真菌感染可以自愈
E. 用,可以预防真菌感染
F. 不用,应给患者行支气管镜检查,取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定

案例分析题患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。 此时,进行鉴别诊断应做的检查是()

A. 肺活检
B. 腹部CT
C. 头颅CT
D. 肺功能
E. 腹部B超
F. 盆腔CT
G. 下肢血管B超

案例分析题病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。 此时的急诊治疗措施应包括以下哪些?()

A. 绝对卧床
B. 持续吸氧
C. 吗啡静脉注射
D. 持续心电监护
E. 持续静脉滴注硝酸甘油
F. 定期翻身
G. 静脉注射速尿
H. 极化液的应用
I. β阻滞剂

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