案例分析题患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。 无须进行的检查是()
A. 血、尿筛查及毒物筛查
B. 心肌酶谱
C. Notch3基因
D. 脑代谢
E. 皮肤活检(嗜锇颗粒)
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案例分析题患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。 不久患者先一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。根据神经系统的症状和体征,病人最可能是发生了()
A. 心肌梗死
B. 枕骨大孔疝
C. 海马钩回疝
D. 小脑幕裂孔上疝
E. 肺栓塞
案例分析题患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常。 关于该病描述不正确的是()
A. CT可见大脑皮质萎缩
B. 铜蓝蛋白降低
C. 角膜可见K–F环
D. 血清铜水平降低
E. 24小时尿铜降低
下丘脑综合征的病因包括()
A. 结核性脑膜炎
B. 肿瘤
C. 卡尔曼综合征(Kallmann syndromE.
D. 尿崩症
E. 体温调节障碍
患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压140/85mmHg,视力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。 该患者最可能出现的代偿头位是().
A. 面向右转,视线向左
B. 面向左转,视线向右
C. 面向右转,视线向右
D. 面向左转,视线向左
E. 头向左肩倾,面向右转