案例分析题病历摘要:维生素D缺乏性佝偻病患儿女孩,5个月,出生体重3kg,现在体重7kg,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养。近半月来烦躁、多汗、夜间哭闹、睡眠不好。查体:发育正常,营养中等,前囟2cm大小,头颅有枕秃,有颅骨软化,心肺未见异常,四肢活动正常,神经系统检查未见异常。 此女婴,未及时治疗,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不吐。体检:T37℃,会笑,前囟平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,其余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查()?
A. 中枢神经系统感染,做腰穿
B. 败血症,做血培养
C. 癫痫,做脑电图
D. 低钙惊厥,查血钙
E. 低血糖,查血糖
F. 颅内出血,头颅CT
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关于低血糖症,下列错误的是()
A. 年长儿可有苍白,出汗,疲乏等症状
B. 会造成脑损伤
C. 儿童空腹血糖<2.8mmol/L
D. 年长儿多属于酮症性低血糖
案例分析题病历摘要:维生素D缺乏性佝偻病患儿女孩,5个月,出生体重3kg,现在体重7kg,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养。近半月来烦躁、多汗、夜间哭闹、睡眠不好。查体:发育正常,营养中等,前囟2cm大小,头颅有枕秃,有颅骨软化,心肺未见异常,四肢活动正常,神经系统检查未见异常。 佝偻病活动期的下列指标,主要是哪些?()
A. 骨骺X线检查正常
B. 血钙浓度正常
C. 颅骨软化
D. 碱性磷酸酶增高
E. 长骨临时钙化带模糊或消失
F. 临时钙化带重新出现
G. 25-OHD明显降低
H. 血钙降低,血磷降低
案例分析题患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。 该患儿可能的疾病为()
A. 急性肾小球肾炎
B. 泌尿道感染
C. 良性血尿
D. 肾炎型肾病
E. 慢性肾炎急性发作
F. 紫癜性肾炎
案例分析题女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅱ级BSM,末梢血白细胞15×10/L,N80%,HB120g/L,PLT156×10/L。 诊断应考虑为()
A. 风湿热
B. 幼年特发性类风湿关节炎
C. 败血症
D. 先心病并发亚急性细菌性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮
F. 白血病