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案例分析题患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。 最适当的治疗方法是()

A. 糖皮质激素
B. 环磷酰胺
C. 环孢素A
D. 血浆置换
E. 腹膜透析
F. 肾移植

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案例分析题患者男,47岁,间断腹胀及双下肢水肿1年余。呕暗红色液体1000ml,排暗红色血便两次,烦躁6小时入院。查体:T36.8℃,心率120次/分,血压80/50mmHg。神清,巩膜轻度黄染,肝掌(+),面部见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹膨隆,剑突下压痛,无反跳痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,移动性浊音(-),双下肢水肿(-)。化验示HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HCV(-);AST81U/L,ALB32.1g/L,GLO23.9g/L,TBIL32.4μmol/L,血淀粉酶正常;WBC8.61×109/L,N54.4%,RBC2.3×1012/L,Hb65g/L,PLT62×109/L。既往史:饮酒史40余年,每日白酒350~400g/d,近期仍未完全戒酒。高血压15年。 患者可能的诊断是()。

A. 乙肝肝硬化
B. 肝硬化伴食管胃底曲张静脉破裂出血
C. 急性糜烂性胃炎伴出血
D. 酒精性肝硬化失代偿期
E. 下消化道出血
F. 失血性休克

案例分析题患者男,28岁,2年多前偶然发现腹壁浅静脉扩张,伴尿色变黄,无呕血、黑便,无活动后心慌、气短,既往无心脏病史。查体:T36.0℃,BP146/97mmg/Hg,巩膜黄染,心肺查体无异常,全腹稍膨隆,有腹壁静脉曲张,肝脏锁骨中线处肋下2cm,脾脏触诊不满意。移动性浊音(+)。血常规示:WBC3.07×109/L,PLT88×109/L。生化:ALT29U/L,AST36U/L,ALP92U/L,GGT321U/L,TBIL30.02μmol/L,ALB38.8g/L。 提示:腹部超声提示:肝静脉各支末段膜样狭窄,肝内侧支循环广泛形成,下腔静脉肝段狭窄,脾大。腹部CT:下腔静脉第二肝门部变窄,肝静脉充盈差,脾大,奇静脉静脉曲张。对该患者的诊断是()。

A. 肝硬化门脉高压症
B. 肝小静脉闭塞病
C. 布加综合征
D. 门静脉血栓形成
E. 脾大伴脾亢
F. 心源性肝硬化

案例分析题患儿男,5岁3个月,因患急性肾小球肾炎初次入院。发病前生长发育和行为表现正常。父亲常年在外地工作,母亲陪同患儿入院,家庭经济状况较差。 有助于解决上述问题的措施包括()

A. 父母陪伴
B. 用镇静催眠药物稳定孩子情绪
C. 提供大量活动的机会
D. 医师、护士保持与父母、孩子双方的沟通
E. 限制、减少医疗操作数量
F. 欢快的、儿童化的装修格调

案例分析题病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,此次为全面检查糖尿病而入院。 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖6.1mmol/L,三餐餐后2小时血糖在10.6~11.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?()

A. 加大短效胰岛素的用量
B. 在睡前加用中效胰岛素
C. 在睡前加用预混胰岛素
D. 在睡前加用长效胰岛素类似物
E. 在晨起时加用中效胰岛素
F. 在晨起时加用长效胰岛素类似物
G. 在晨起时加用预混胰岛素
H. 加用口服抗糖尿病药物

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