题目内容

案例分析题患者女,33岁。常规体检:BMI26kg/m2,腰围84cm,BP140/90mmHg。ALT33U/L,AST44U/L,AKP158U/L,TBIL15mmol/L,DBIL8mmol/L,FBG6.6mmol/L,尿酸687μmol/L,甘油三酯2.2mmol/L。凝血全套:(-)。乙肝血清标志物:HBsAb(+),余(-);HCV-Ab(-);ANA+ENA(-)。查B超示脂肪肝。否认饮酒史、特殊药物史,否认遗传性病史,否认肝豆状核变性病史。 考虑该患者的诊断是()。

A. 糖尿病
B. 代谢综合征
C. NAFLD
D. 高血压
E. 肥胖症
F. 高甘油三酯血症
G. 乙肝携带

查看答案
更多问题

案例分析题患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心、肺检查无异常,肝、脾不大。 针对本病例可以采用的治疗方法包括()

A. 静脉滴注大剂量丙种球蛋白
B. 环孢素A
C. 雄性激素
D. 中医中药
E. 肾上腺皮质激素
F. 同种异体造血干细胞移植

案例分析题患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 该患者肠镜结果显示:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,病变黏膜见纵行溃疡,鹅卵石样改变,病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×109/L,HGB107g/L。该患者目前最可能诊断为()。

A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 肠癌
D. 细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎
F. 小肠淋巴瘤

案例分析题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。 大便培养和轮状病毒结果未回报前,根据上述表现,最有可能的病原体是哪些:()

A. 出血性大肠杆菌
B. 痢疾杆菌
C. 诺沃克病毒
D. 侵袭性大肠杆菌
E. 轮状病毒
F. 金黄色葡萄球菌
G. 真菌
H. 耶尔森氏菌
I. 霍乱

案例分析题患者,男,59岁,主因“反复乏力、纳差10年,加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降,多次查肝功能ALT在60~80U/L。因程度较轻,未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重,并出现尿黄、腹胀,双下肢水肿。病程中患者无发热,无胸闷、心悸,无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术,术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体:面色晦暗,肝掌(+),未见蜘蛛痣,巩膜中度黄染,心肺未示异常,腹隆,软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下未及,剑突下4.0cm可及,质韧,无触痛,脾脏肋下5.0cm可及,质硬,移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。 提示:入院后化验检查结果显示,全血细胞分析:白细胞1.97×109/L,中性粒细胞百分比55.3%,血红蛋白103g/L,血小板计数35×109/L;尿十项:尿胆原(++),尿胆红素(++),尿蛋白(±)。便常规:未示异常;凝血分析:凝血酶原时间18.4秒、凝血酶原活动度44%。生化指标:ALT78U/L、AST155U/L、总蛋白55.6g/L、白蛋白27.0g/L、总胆红素83.9μmol/L、直接胆红素59.5μmol/L、尿素氮8.86mmol/L、肌酐86μmol/L。抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),抗-HCV阳性,HCV-RNA2.0×107IU/ml。B超提示肝硬化、脾大、腹腔积液。根据以上资料,考虑的诊断是()。

A. 肝硬化(失代偿期,Child-PughB级)
B. 肝硬化(失代偿期,Child-PughC级)
C. 慢性乙型病毒性肝炎
D. 慢性丙型病毒性肝炎
E. 肾病综合征
F. 自发性细菌性腹膜炎

答案查题题库