题目内容

心肌细胞的代谢，正确的是（）

A. 正常情况下，脂肪酸，葡萄糖均是心肌代谢的主要底物
B. 脂肪酸是心肌最主要的功能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应
C. 当空腹时，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化
D. 进食状态下，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物
E. 心肌细胞不能利用不同的能源物质

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患者男，25岁，因高热2d来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。应尽快做的处理包括（）（提示尿常规：WBC满视野。血常规：WBC15.6×109/L，N0.90。）

A. 心电监护
B. 物理降温
C. 留置尿管引流
D. 肾穿刺造瘘
E. 静脉应用抗生素
F. 退热药G．行尿动力学检查

患者男，65岁，因右侧腰腹部持续疼痛7d来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。目前的诊断包括（）（提示血常规：WBC显著升高。尿常规：RBC（），WBC（）。血、尿淀粉酶正常。腹部X线片：未见明显异常。腹部B型

A. 右肾积水
B. 胰腺炎
C. 胆囊结石
D. 右肾、输尿管连接部结石
E. 肾癌
F. 尿路感染

患者女，65岁，油漆工，因反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。诊断考虑的疾病有（）

A. 肾细胞癌
B. 肾盂癌
C. 肾母细胞瘤
D. 输尿管癌
E. 膀胱癌
F. 肾结石G．肾结核H．尿路感染

患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。此时，手术宜采用的术式为（）（提示腹腔穿刺抽出不凝血，在抗休克治疗的同时行剖腹探查，术中可见肝包膜与膈肌少许索带状粘连，肝右前叶

A. 肝包膜缝合
B. 肝裂口单纯缝合
C. 清创性肝切除术
D. 右半肝切除术
E. 肝动脉结扎术
F. 纱布填塞术G．肝移植