女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为()
A. 胸腔积液量大
B. 预计对抗结核药敏感或者有足够抗结核药物保护
C. 高热
D. 伴有其他浆膜炎
E. 肺内有病灶
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有关气胸合并纵隔气肿的说法中错误的是()
A. 多见于张力性气胸
B. 可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困难等症状
C. 严重患者有发绀、心动过速、血压升高等体征
D. 诊断主要依靠X线检查
E. 查体可有Hamman征
男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压,后者药物控制良好。1日前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,不能平卧来诊,其最可能的原因是()
A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 急性左心衰竭
E. 肺部感染导致呼吸衰竭
鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要()
A. 胸腔积液的蛋白定性检测
B. 胸腔积液的pH检测
C. 胸腔积液常规检查
D. 胸腔积液中胆固醇结晶
E. 胸腔积液中红细胞数
下列哪项有助于诊断结核性干性胸膜炎()
A. 胸痛随呼吸、咳嗽加剧
B. 可伴低热、乏力和呼吸短促
C. 可闻及胸膜摩擦音
D. 胸部肌肉有压痛
E. 患侧呼吸音增强