男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅速扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。考虑最可能为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性阑尾炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 急性肠梗阻
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男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅速扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石症病史。该患者导致上述疾病的主要诱因为
A. 急性外伤
B. 不洁饮食
C. 暴饮暴食和胆石症
D. 胆石症
E. 大量酗酒
男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅速扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确,最先采取的措施是
A. 禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备
B. 密切观察病情变化
C. 积极抗休克治疗,暂不宜手术
D. 积极抗感染治疗
E. 解痉镇痛治疗
男,35岁,于剧烈饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张。诊断为急性胰腺炎。对该病人首选的处理措施为
A. 禁食、胃肠减压
B. 适当补钙、补钾
C. 外科手术准各
D. 屈膝侧卧位
E. 应用抗生素
男,35岁,于剧烈饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张。诊断为急性胰腺炎。对该病人施行禁食、胃肠减压。该处理措范的目的是
A. 降低胃内压力
B. 减少感染
C. 减少呕吐
D. 减少胃液和食物刺激胰腺的分泌
E. 减少对胃粘膜的刺激