颈部MRA检查时,自主动脉弓分出的三支大血管分别是()
A. 椎动脉、颈内动脉、锁骨下动脉
B. 右颈总动脉、椎动脉、左锁骨下动脉
C. 右头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉
D. 右锁骨下动脉、右颈总动脉、头臂于动脉
E. 左颈总动脉、右颈总动脉、头臂干动脉
案例分析题患者女,60岁,主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛,自服硝酸甘油后可缓解,既往冠心病史5年。查体:患者意识清楚,精神不振,心前区间断疼痛,刺痛固定不移,痛有定处,夜间痛发频繁,言语流利,无发热,舌紫黯有瘀斑,脉涩。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。 进一步检查有()
A. 动态心电图监测
B. 冠状动脉造影
C. 血液心肌酶检查
D. 心脏超声
E. 胸部CT
F. 踏车运动试验
案例分析题病历摘要:男5岁,下颌两侧直径1-10mm坚韧散在的淡黄色毛细血管扩张性丘疹半年,该患儿4岁起伴有间歇性癫痫发作。该患儿在轻度智力障碍,该患者头颅X线检查及脑电图检查均未见异常。 该病与痤疮鉴别点有()
A. 毛细血管扩张
B. 无黑头粉刺
C. 无脓疱
D. 可伴智力障碍
E. 可伴癫痫
案例分析题患者男,64岁,因“咳嗽、咳痰、喘息、活动后气促多年,下肢水肿l周”来诊。患者30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近10余年来症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前因感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。有时夜间发作呼吸困难,坐起后有所减轻,体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿病、肝病等病史,吸烟40年,每天20支。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压135/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识清醒,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛(+),肝颈静脉回流征(+),脾肋下未及,移动性浊音可疑(+)。双下肢水肿(++)。实验室检查:血白细胞5×109/L,中性粒细胞0.92。 此患者的诊断可能为()
A. 慢性喘息性支气管炎急性发作
B. 阻塞性肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病
D. 心功能失代偿期
E. 支气管哮喘
F. 冠心病