案例分析题患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健,无吸烟史。查体:BP135/90mmHg;HR80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双手示指呈杵状指,双下肢无水肿。 为了明确诊断,还需要做(提示入院后检查血压稳定在(130~140)/(80~85)mmHg。胸部X线片:右肺第3、4肋间近肺门处见2cm×2cm结节影,周边有毛刺样改变。)()
A. 垂体CT
B. 痰液瘤细胞检查
C. 测定血管升压素水平
D. 高渗氯化钠溶液试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验
F. 支气管镜及活检
G. 血/尿渗透压测定
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案例分析题患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。 进一步处理方法为(提示超声心动图提示二尖瓣面积0.9cm,不伴关闭不全,主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全,LVDd35.3mm,EF52.6%,食管超声心动图左心房内未见血栓形成。)()
A. 华法林
B. 二尖瓣球囊扩张术
C. 二尖瓣置换术
D. 地高辛
E. 心房颤动复律
案例分析题患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。 患者住院化疗1个疗程后,复查骨髓增生偏低,异常细胞基本消失。近日出现左下肢疼痛难忍,活动受限,腰椎3~4椎旁压痛,直腿抬高试验阳性。()
A. 局部理疗
B. 加大化疗剂量
C. 化疗+抗生素
D. 脑脊液生化及常规检查,鞘内注射甲氨蝶呤
E. 必要时头颅照射放疗
F. 骨科牵引治疗
案例分析题患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。 应尽快做的处理包括()
A. 吸氧
B. 静脉补液
C. 西地兰
D. 利尿剂
E. 抗感染治疗
F. 华法林
案例分析题患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。 提示:查体:心率130次/分,双下肢中度水肿,该患者的诊断应考虑()
A. 单纯型慢性支气管炎急性发作期
B. 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C. 支气管哮喘、肺气肿
D. 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
E. 肺气肿,慢性发作期
F. 肺炎
G. 慢性肺源性心脏病