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案例分析题患者男,70岁,结肠癌手术后2d,手术部位疼痛严重,数小时后,局部肿胀、触痛,出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体:重病面容,手术部位皮肤变色,出现血性疱疹、血性分泌物,受累肌肉苍白,软组织中有大量气体。实验室检查:ESR36mm/h,HCT34%,WBC15×109/L,多形核白细胞0.60,杆状核白细胞0.23,淋巴细胞0.15。 病原体,可选择青霉素治疗()。

A. 立即外科引流、清创
B. 第1小题病原体,可选择青霉素治疗
C. 第1小题病原体,可选择甲硝唑治疗
D. 第1小题原体,可选择克林霉素、哌拉西林/他唑巴坦或亚胺培南治疗
E. 立即抗感染治疗,外科引流、清创,视病情发展而定
F. 抗感染治疗除针对第1小题原体外,还应覆盖肠道革兰阴性菌

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案例分析题男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。 治疗应选择()

A. 耻骨上造瘘术
B. 经会阴尿道修补术
C. 经会阴尿道拖入手术
D. 尿道会师术
E. 膀胱镜直视下放入导丝,然后在放入尿管

案例分析题一青年女性,以右肾绞痛来急诊,并伴有全程肉眼血尿,腹部平片未发现阳性结石. 最适宜再行哪项检查()

A. 静脉肾盂造影
B. 肾,输尿管CT~Scan
C. B超检查肾输尿管
D. 右肾逆行造影
E. 灌肠后再作腹部X线平片

患者女,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。 该患者可能的诊断为().

A. 腰椎间盘突出症
B. 腰扭伤
C. 腰部纤维组织炎
D. 腰椎结核
E. 腰骶部移行椎
F. 腰肌劳损

案例分析题某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×10/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L 取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验,Lupo为60s;Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为()

A. 狼疮样抗凝物质过多
B. 因子Ⅹ功能障碍
C. 自发性流产
D. 因子Ⅴ缺乏症
E. 凝血酶原缺乏

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