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案例分析题提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗.右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量1.0g/L,培养阴性。 提问:根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎?()

A. 微小病变性肾小球肾炎(MCD.
B. 系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)
C. 膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)
D. 膜性肾炎(MN)
E. 局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)
F. 轻微病损性肾小球肾炎(ML)
G. 毛细血管内增殖性肾小球肾炎(EPGN)
H. 新月体性肾小球肾炎(CrGN)

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案例分析题男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。 假设患儿反复发生血小板减少,血小板<50×10/L,病程超过1年,可选择下列哪项治疗措施()

A. 输血小板
B. 免疫抑制剂
C. 糖皮质激素
D. 丙种球蛋白
E. 脾切除
F. 输冷沉淀

案例分析题患者女,45岁。因间断腹痛、便血半月余入院。患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛,以左下腹为甚。疼痛较剧烈,有恶心感,出冷汗,无呕吐、呕血、发热,持续约10分钟,伴便意,便后疼痛缓解,粪便为稀糊便,带有黏液及暗红色血液。继往高血压史8年,血压控制情况不详。 根据病史,考虑可能的诊断有()。

A. 溃疡性结肠炎
B. 胃癌
C. 大肠癌
D. 细菌性痢疾
E. 肠易激综合征
F. 缺血性肠炎

案例分析题患者女,69岁,因反复腹胀1月余,加重伴尿少5天入院。患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适,中上腹为主,伴胃纳差,进食后饱胀明显,偶有梗阻感,大便1次/天,有不尽感,无黑便、脓血便。近5天来,自觉腹胀明显,波及全腹,伴胸闷,活动后气急,尿量减少,800~1000ml/d,为进一步诊治收住入院。查体:T36.5℃,P86次/分,R22次/分,BP110/80mmHg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,脐周轻压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,5次/分。双下肢轻度凹陷性水肿。40年前有肺结核病史,抗结核治疗后已愈。发现乙肝小三阳病史5年,否认有烟酒嗜好。血常规:白细胞6.9×109/L,N55.10%,血红蛋白100g/L。尿常规无特殊。大便隐血(+)。 提示:患者子宫附件B超未见异常;胸部CT提示肺纹理略增粗;腹部CT提示:肝右叶血管瘤可能;贲门略增厚;腹腔盆腔积液。进一步应进行的检查是()。

A. 胸部X线片
B. 气管镜
C. 肝脏穿刺活检
D. PPD试验
E. 胃镜检查
F. 肠镜检查
G. 正电子发射计算机断层显像

案例分析题女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。 提示:该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问:以下哪种药物可作为首选()

A. 精氨匹林
B. 糖皮质激素
C. 赖氨匹林
D. 奈普生
E. 免疫球蛋白

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